老人呼吸道老化，免疫功能差，在冬季，极易因感冒而发生肺部感染。有报道说，老人的死亡70％是由肺部感染引起。

　　老人易发生肺部感染的主要原因是：

　　①老人支气管表面黏液纤毛活动降低，清除外来异物或微生物的能力下降。

　　②全身抵抗力降低，细菌、病毒等呼吸道容易快速增长繁殖。

　　③支气管黏膜和腺体逐渐萎缩，抗体分泌减少，有利于病原体的侵入。

　　老人发生肺部感染有下列特点：

　　①症状不典型，发热者不多，有时仅有痰的性状改变，由原来白色泡沫变为脓性或黏液脓性。

　　②有的仅表现为气促加重，轻微咳嗽或无咳嗽。

　　③血常规检查显示：周围血白细胞计数不一定很高，但中性分类通常＞85%。

　　④感冒后，胸部听诊可闻及罗音。

　　⑤感冒后久治不愈，出现呼吸急促，胸闷，口唇及指甲发紫，脉搏加速、细弱。

　　⑥食欲明显减退，恶心，呕吐，四肢软弱无力。

　　⑦精神萎靡，疲倦，乏力或躁狂多动，嗜睡。

　　⑧气急，不能平卧，下肢浮肿，肝区胀痛。

　　⑨胸片仅有双下肺纹理增粗、紊乱或小点片状影。

　　老人肺感染，疗效差，不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成残废。因症状不典型，易被忽视和误诊。预防肺部感染的关键在预防，第一要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质；第二要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等；第三要注意居室卫生，居室要经常保持整洁、空气新鲜和阳光充足，要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。

　　11．预防“低体温症”

　　有些体弱多病的老人，身体产热不足，体温生理调节易发生障碍而引起“低体温症”。单身生活的高龄老人即使躺在厚被窝中，当室温很低时，也会引起低体温症。特别是患有营养不良、慢性消耗病、甲状腺功能低下、肺炎、中风、心力衰竭等病的老人，更容易出现低体温症。医学上将老人体温持续在35℃（肛门内温度）以下称为“低体温症”。其发生机理是老人机体老化，体内产热减少，对温度降低不敏感，皮肤血管不能很好地收缩，丢失的热量也比较大，因而不能使体温维持在正常水平。低体温症的形成需要一段时间，老人当体温降到35℃～36℃时，一般还能自述寒冷，但有嗜睡、无精打采表现；若体温低于35℃时，就会表现出神志模糊，面呈灰色，用手摸起来不仅暴露在外的皮肤发凉，而且不暴露在外的皮肤如腋窝、腹壁也都发凉，有时还可能发生紫癜或水疱，面部肿胀，肌肉僵硬，很少有寒战反应，严重的还会出现呼吸、心跳减慢等，如不及时采取措施，则有生命危险。

　　预防老人冬季低体温症，首先要注意保暖，准备充足的御寒衣被，居室温度最好保持在20℃左右，晚上也应采取一些保暖措施，使用电热毯、热水袋等；其次，要鼓励老人冬季多参加一些体育活动。此外，老人冬季在饮食方面应多进食些高热量的食物，如栗子、胡桃肉、鳝鱼、虾、羊肉、狗肉、猪肝、鸡肉、猪肚、火腿等。但不宜多饮酒。一旦发现老人有低体温症时，应迅速送医院诊治。

　　12．保护好背部

　　人体的肺、脾、肾3个重要脏器都紧贴于腹后壁。尤其是从颈椎至尾椎的脊椎部位，又是中枢神经的脊神经的位置。从传统中医看，背部有肺俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦、肾俞、大小肠俞等重要穴位。整个背部有经穴100多处，占全身经穴的1/3。因此，保护好背部就是保护好脏腑。加强背部锻炼最简便的方法是自我按摩：将背部紧贴大树或一柱形物，上下左右揉动各16下，每天两次。或双脚叉开站立，前合后仰各16下，举起单臂带动上身左右摆动各16下，举起双臂带动上身左右轮换绕转各16下。同时，注意背部保暖。在寒冷季节，要谨防风寒外邪侵袭背部，除随气候变化注意增减衣服外，尽量做到背心不离身。常患腰疼病者应有腰围巾。另外还要防止外伤，尽量避免出现擦、撞、扭等伤害。若出现外伤，应及时治疗，避免引发严重内脏疾病。

　　13．加倍呵护胃

　　进入冬季，胃病常易复发。那么，怎样预防胃病复发呢？

　　①保持乐观情绪：临床发现，持续的精神紧张、忧郁、沮丧等可诱发消化性溃疡。因为这些因素可使大脑皮质兴奋与抑制过程失去平衡，从而造成皮质下植物神经功能紊乱，使胃液分泌增多、胃壁紧张性收缩增强、胃壁黏膜缺血和抵抗力降低，由此造成胃黏膜营养障碍，发生上皮变性、坏死。

　　②加强体育锻炼：积极参加各项体育活动，有利于改善胃肠道血液循环，增强人体素质和对气候急剧变化的适应能力，从而可减少发病。

　　③注意饮食调理：少吃多餐、定时定量，使胃中经常有食物中和胃酸。进食时细嚼慢咽，以利于消化吸收，减轻胃肠负担。切忌暴饮暴食，不吃生冷、过热、过硬、油腻和刺激性食物，并戒除烟、酒以防刺激胃黏膜，促使溃疡恶化和复发。

　　④防止腹部受凉：要随气候的变化，及时增减衣服，夜晚睡觉时要盖好被子，以防腹部着凉，导致胃病复发。

　　⑤避免刺激性食物和药物：某些刺激性食物如蒜、韭菜、辣椒、浓茶、咖啡、汽水等对溃疡面的刺激很大，轻者引起灼痛，重则引起穿孔。某些药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等，刺激性较大，消化性溃疡患者要避免服用。

　　⑥适当进行食疗：莲子30克、芡实30克、薏仁米50克、桂圆肉10克、蜂蜜适量，先将莲子、芡实、薏仁米用清水浸泡30分钟，再将桂圆肉一同放入锅内，用文火煮至烂熟加蜂蜜调味食用。桂圆肉大补元气，莲子补脾养胃，薏仁米、芡实为健脾利水之品。此羹经常食用有助开胃。

　　⑦适当食用高脂食物：在冬季，高脂食物不仅能抵御寒冷，而且脂肪能抑制胃酸分泌。脂肪食物在进入小肠后，可剌激肠壁产生肠抑胃素，这种激素可通过血液循环抵达胃部，能明显抑制胃的活动，减缓胃排空时间。脂肪还能抑制多种消化酶的释放，减慢了对食物的消化，减轻了对溃疡面的损害。所以，适当地进食脂肪，对溃疡病的康复有一定的作用。

　　14．谨防中风

　　每当乍冷的时候，中风病人就会急剧增加。这是因为患有心血管病的老人难以适应突至的温差变化，寒冷刺激交感神经，血管会收缩，血管壁压力增大，使硬化的脑动脉血管破裂；或者血液中的纤维蛋白浓度增高，造成血液黏稠度增加，致使脑血栓形成。

　　鉴于上述原因，有心血管病的老人在冬季要注意以下几方面：

　　①控制血压。中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。

　　②注意保暖。尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。

　　③注意克服诱发中风的不良习惯。如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。

　　④科学饮食。常食蔬菜、水果和富含维生素、纤维素的食物，增加优质蛋白质如豆制品、牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖，不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅。

　　⑤警惕中风预兆。如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙、言语含糊或表达困难、头痛剧烈、头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生中风的警报。这些异常现象，一旦发生，必须立即去医院诊治。

　　15．警惕“老慢支”复发

　　“老慢支”是慢性支气管炎的简称，是冬季老人的常见病。我国50岁以上老人发病率为15％～30％。冬季气候干燥而寒冷，容易导致“老慢支”复发，因此，安全过冬做好保健尤为重要。 “老慢支”患者耐寒能力差，体弱怕冷，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，感冒又是“老慢支”发作的主要原因。“老慢支”患感冒后约有80％可引起支气管炎急性发作，故“老慢支”病人冬季在衣着方面更应注意保暖，以预防感冒，应根据天气变化及时增减衣服。常言道：“寒从足起。”“老慢支”应特别注意足的保暖，适当多吃些营养丰富、产热较多的食物，如羊肉、蛋类、核桃、大豆制品等，以增强机体抵抗力。此外，还须戒除烟酒等不良刺激。

　　16．防止冬季抑郁症

　　有的人到了冬天，特别是出现阴沉的天气时，就会变得忧郁、沮丧、易疲劳、注意力分散、工作效率下降等，专家们把这种季节病称为“冬季抑郁症”。现代医学认为，造成冬季抑郁症的病因主要是冬季阳光照射少，人体生物钟不适应日照时间缩短的变化，导致生理节律紊乱和内分泌失调，出现情绪与精神状态的紊乱。据有关资料表明，常年在室内工作的人，尤其是体质较差或极少参加体育锻炼的脑力劳动者以及平时对寒冷较敏感者，比一般人更容易产生冬季抑郁症。

　　防治冬季抑郁症，第一，要改善居室光照环境。拉开窗帘，墙壁涂上鲜明的色彩，安装较亮的灯泡等，可使情绪放松，如迁新居应选择光照好的房间。第二，要吃一些能提高情绪的食品，如粗粮面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力和咖啡等，能使影响人们情绪、智能、行为的化学物质的含量增高。第三，多到户外活动，通过户外锻炼可减轻抑郁情绪。早上散步1小时可使抑郁情绪得到更大的缓解，有条件还可到阳光充足的地方去旅行。 （辛华） 本版插图 玉明