前列腺炎的病因及发病机理十分复杂，治疗也较为棘手，故世界卫生组织将该病称为“21世纪病”。那么——

　　前列腺炎是否都需抗生素治疗？

　　抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。

　　在用抗生素时，可选择喹诺酮类（如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等）、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。

　　急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。

　　对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和（或）支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。用药应注意坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月。

　　超短波、微波、射频疗效如何？需要手术吗？

　　这3种方法都是通过热效应和热传导作用，促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，改善患者的症状。超短波优于微波和射频，不需置管，配合抗生素疗效更佳。

　　前列腺是男性最大的附属性腺，与生育有着密切的关系，所以一般育龄期患者不宜手术治疗。手术仅适用于病情顽固、症状反复发作、有大量前列腺结石的患者和老年患者，但疗效尚难肯定。

　　用啥方法减轻前列腺炎引起的疼痛？

　　疼痛是慢性前列腺炎最主要的症状。前列腺炎疼痛是一种继发于前列腺的神经牵涉痛，并与盆底肌功能障碍密切相关。为此，通过神经肌肉调控治疗是治疗前列腺炎疼痛最好的策略。             （李志宏）