国家药监局近日表示,至今年10月25日,国家药品中心共收到痔血胶囊造成肝损害事件报告35例,其中21例为肝功能异常、胆汁淤积型肝炎、药物性肝炎。国家药品中心认为痔血胶囊与肝损害的关联性较为明确,但发生机制有待进一步研究。
是药三分毒,“毒”的就是肝
肝是最易被药物的毒性侵犯的器官。医学专家指出:其实有很多药会对肝脏造成损害。例如,皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭;服用肺结核药物引起了肝衰竭,等等。
用药过程中,肝脏因药物的毒性损害,或对药物发生过敏反应所致的疾病叫作药物性肝病,全球总发病率为3%~9%。
过敏体质易被药“毒”
你要说了,那吃药莫不是在吃毒药?也不是。你别忘了,人体肝脏有排毒功能,程度轻的毒,肝可以自主排出体外,肝脏的毒没全排掉,就可能造成疾病了。这取决于两个因素:药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。
像痔血胶囊事件,集中地出现在一个品牌的药物伤肝,我们只能推测,这药可能存在问题,目前原因正在调查。
为什么同一种药物有的人吃了没事,有的人吃了会得病?医生说,过敏体质的人对药物的反应也敏感;儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下,是药物性肝病好发人群。另外,本身有肝脏疾病,肝解毒功能不好的人,更需要选择用药。
双重伤肝:酒精+感冒药
服药细节不规范也可能伤肝,比如,饮酒伤肝是常识,而家庭最常见的备用感冒药——乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等),也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以,如果你在饮酒的同时再吃感冒药,就更容易引起药物性肝病。
另外,专家指出,应尽量避免多种伤肝药一起吃。比如,如果服用的两种药都会伤肝,那么最好能错开搭配,另选一种不伤肝的替代药。
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易伤肝的常用药
抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;
调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;
类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;
心血管药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;
抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素类:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素、磺胺类等;
抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等;
抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治发烧的药物:百服宁
抗真菌的药物:达克宁(口服)
(李易)