3月12日是第四个“世界肾脏日”，今年的主题是“平稳降压，保护肾脏”，目的是强化个人和家庭对慢性肾脏病相关知识的了解，从而减少这个“沉默杀手”对个人和社会的影响。

　　据市中心医院肾内科副主任医师冯少尊介绍，高血压是一个发病率非常高的疾病，我国成年人高血压患病率达18%，慢性肾脏病在40岁以上人群中的患病率高达18.7%，而高血压和肾脏病关系密切，互为因果，一个人既患有高血压又患有肾脏病的概率相对也较高。

　　高血压是造成肾脏病的重要原因，因为高血压患者的滤过压力增大了，高滤过势必要增加肾脏负担，长时间容易造成肾小球动脉硬化，高血压肾病其本质就是肾脏细小动脉的硬化，临床表现为蛋白尿、夜尿等，以后还会发展成肾功能不全，到最严重阶段就是尿毒症了。

　　高血压有原发和继发性两种，而肾脏病引起的高血压在继发性高血压中最为常见。患肾脏病时，肾素分泌增多和水钠潴留是肾性高血压的主要发病机制，而高血压又反过来导致心、脑、肾等靶器官的损害，加速肾脏病的恶化。由于高血压与肾脏病互为因果，要打破这个恶性循环，降压才是硬道理。只有把血压降到合适水平，才能减少肾小球内三高（高压、高滤过、高灌注），避免肾功能恶化。

　　因此，冯少尊副主任医师建议，初次发现患有高血压，必须做全面检查，明确其是否患有肾脏病，尤其是40岁以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风，有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等症状，有肾脏病家族史的患者，当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病；定期做尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要；当同时患有高血压和肾脏病时，降压药必须在专业的肾内科医生指导下使用。

　　（王学斌）