患者张某两年前出现心悸、气促等症状，病情逐渐加重，经检查诊断为先天性心脏病中央型房间隔缺损，频发室性早搏，需要进行手术治疗。如不手术，患者将会出现肺动脉高压，造成活动能力减弱，生活质量下降，且易导致心功能衰竭，危及生命。但由于有频发室早搏，如采用常规手术治疗，患者有心脏骤停的风险。心外科医务人员经过充分的术前准备、讨论，于2009年3月23日上午在全麻下实施超声引导下经胸微创介入房缺封堵手术，手术成功封堵了缺损部位。患者麻醉清醒后，气管插管顺利拔出，各项体征正常，术后第二天即能下床活动。

　　据洛阳市中心医院心外科主任王亚宏介绍，房间隔缺损和动脉导管未闭是常见的先天性心脏病，发病率分别占先天性心脏病的7%～10%和9%～12%，传统的治疗方法有外科手术和内科介入两种。虽然这两种方法均能有效地治疗房间隔缺损和动脉导管未闭，但前者需正中开胸或侧开胸，并且需要体外循环，切口长，创伤大，术后疼痛较剧烈，恢复慢，住院时间长，皮肤疤痕明显，影响美观；后者尽管不需开胸，创伤小，术后恢复也较快，但是对于婴幼儿来说，由于输送鞘管相对过粗，导管介入封堵无法进行。而且操作相对复杂、手术时间相对较长，增加了心律失常的发生率以及X线辐射、造影剂对人体的危害。

　　外科微创封堵术始于1998年，我国在近5年内相继开展该术式，而我省尚未有报道。该术式具有无需体外循环、操作简单、创伤小、痛苦小、切口美观、恢复快、住院时间短的优点。同导管介入相比，它适应症更广，由于直接面对缺损部位，手术路径更短，操作更简便，封堵器的大小及位置放置也更加合适，且易于控制封堵器的释放和回收。另外，它无X线辐射及造影剂使用对人体造成的危害，可适用于任何年龄段的患者。由于手术在全麻下开展，一旦发生任何意外和并发症，可以迅速及时地改为常规手术，因此也更加安全和可靠。详情可咨询（0379）63892088。

　　该手术的成功实施结束了心脏外科依靠体外循环支持进行先天性心脏病一房间隔缺损修补的历史，提供了一种微创治疗的方法，给先天性心脏病房间隔缺损病人带来福音和新的希望。 （蔡巍巍)