刘亚玲:市第一人民医院儿科主任,洛阳市医学会儿科分会副主任委员。对儿科常见病、多发病及危重疑难病例的诊断及治疗具有丰富的临床经验,可拨打电话(13598180023)咨询。
刘姓患儿,女,1岁,家住农村,2个月来反复咳嗽、发热、气喘,以肺炎病进行治疗后缓解,停药后却反复发作,在当地连续应用抗生素治疗20余天,仍有咳嗽、气喘等症状,后到市第一人民医院儿科就诊,经拍摄X光胸片和检查后,确诊为食管异物,异物取出后,1周后痊愈。
刘主任介绍,食管、支气管异物,是指经口误将花生米、豆类、苞米粒、瓜子、小件玩物等吸入食管内造成剧烈咳嗽、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在5岁以下的小儿中,尤其是9至10个月的小儿,无论看到什么样的东西,只要他能摸得到,捡起来就往嘴里放。当婴儿仰脸哭、笑或突然吸食时,很容易把含在嘴里的东西吸入食管内,且很少能自然咳出。
较大的异物如吸入食管内可能造成窒息,来不及抢救而死亡;较小的异物则导致患儿反复咳嗽、气喘等,易被误诊为肺部感染,应引起重视。食管、支气管异物威胁着小儿的生命,如有异物吸入,应立即到医院就诊。在送往医院的过程中,家长要保持镇静,让孩子不要哭闹,并减少活动,以免异物移动引起窒息。
小儿食管、支气管异物是一种完全可以预防的疾病。首先要做好宣传工作,年轻父母和保教人员要教育小儿养成良好的卫生习惯;小儿进食时,大人不要逗孩子谈笑、哭闹,以防食物呛入食管、支气管内;教育孩子不要把小东西放在口内玩耍,纠正小儿口内含物的不良习惯;如发现小儿口内含物时,应劝其吐出,不要强行挖取,以免引起哭闹而吸入异物;婴幼儿不可进食瓜子、豆类、带壳带骨等食物。 (金宝)