外科手术留给大多数人的印象是冰冷的手术器械、大量的失血补血、半尺长的手术切口、强烈的手术疼痛以及长时间的卧床休息，但近年来创伤小、恢复快、痛苦轻、术后瘢痕小又符合美学要求等优点的微创外科发展迅速，深受患者欢迎。而腹腔镜微创外科作为其发展的龙头，涵盖了肝胆胰、胃肠、肛肠等各个范畴，其中最具有代表的是经腹腔镜胆囊切除术（LC），它开了微创外科的先河，并引出了层出不穷的新术式。

　　微创外科手术日趋成熟，领域不断拓宽。目前，消化微创外科手术已拓展到整个消化道以及肝胆胰等器官，且不少已成为定型或首选术式，如LC已成为胆囊切除手术的“金标准”，经内镜乳头括约肌切开术（EST）已成为胆管结石、十二指肠乳头狭窄的首选术式。同时经腹腔镜可完成以下各种术式：联合胆道镜行胆总管探查、切开取石引流术、阑尾切除术、肝囊肿、脓肿去顶术或引流术、胃切除术、胰十二指肠切除术、结直肠切除术、食道裂孔疝修补术等。

　　新术式、新技术不断出现，如胃减容术治疗肥胖症，全直肠系膜切除（TME），低位结肠—肛管吻合治疗低位直肠癌，小儿先天性巨结肠、胆总管囊肿的腹腔镜手术等，均具有创伤小，出血小，疼痛轻，恢复快等微创手术的基本优势，并具有摆脱开腹手术不能克服的困难之优势。

　　微创外科发展不平衡。目前，我国与发达国家、我省与沿海发达省市相比仍有一定差距，多数医院仍以LC为主，主要原因可能是要求技术较高，设备昂贵，需要各种特殊材料等阻碍了微创消化外科的发展和普及。但整体而言，微创外科在未来疾病的治疗中将占据主导地位，而常规传统手术则可在微创外科以外的病例中应用。                         （东宣）

　　石建伟：洛阳市医学会普外学会副主任委员，洛阳东方医院腹腔镜微创外科学术带头人，自90年代初开展微创手术以来，已完成各类微创手术5000多例。他是我市率先开展腹腔镜胆囊切除术者之一，经过近10年的探索，在微创外科方面积累了丰富的经验，除了常规开展的腹腔镜肝胆系统手术等以外，还广泛开展了胃肠道、胰腺、肝脏、甲状腺及血液系统疾病的各类腔镜手术。