因长期高血压,腹部动脉血管突然间长出一个巨大的瘤子,将65岁的仝先生推到了生死边缘。紧要关头,河南科技大学第一附属医院血管外科专家史洪涛凭借高超的医术,采用人工血管移植术,成功将患者体内即将爆裂的巨型“定时炸弹”拆除,使患者转危为安。
前段时间,当仝先生由当地医院转诊至河科大一附院后,医护人员在组织抢救的同时,还积极为其安排CT和MRA的检查,结果让人大吃一惊:在患者腹部的髂总动脉处有一个10cm×10cm×12.1cm的巨大血管瘤。凭借丰富的临床经验,接诊专家史洪涛判定这可能是动脉瘤破裂所致。动脉是人体血液的主管道,一旦爆裂,人体内的血液可能在2分钟~3分钟就会流干,后果不堪设想。
患者立即被送入手术室,医生在全麻下为他实施“左髂总动脉瘤切除加人工血管移植术”。术中,医院发现这颗巨瘤的实际大小比原来检查时显示的还要大(达10cm×10cm×18cm),且瘤体顶部与腹主动脉粘连并压迫腹主动脉,距髂总动脉分支处仅有1.5厘米。更严重的是,在腹主动脉的后壁上有一个直径5厘米的破裂口,随着后腹膜的破裂正慢慢向外渗血,而此时腹腔内积血已达300毫升。
情况比想象的更加复杂。面对紧急情况,血管外科专家史洪涛沉着冷静,在医生申东彦、刘奎的配合下,在阻断腹主动脉、左髂总动脉后,小心翼翼地对动脉瘤体进行分离。
由于切除巨瘤,手术导致长达20厘米的血管缺损,如果不能及时接上,患者整个左腿将面临截肢的危险。有备而来的专家们事先已对将要出现的问题做了充分的准备,拿出直径10毫米的“戈尔人工血管”对腹主动脉与股动脉进行血管“搭桥”。手术历时3个小时。
术后不久,患者原来难忍的腹痛消失了,血压也恢复了稳定。人工血管移植后,患者腿部肢体远端血运、足背动脉搏动良好,重建血管通畅。
史洪涛讲,腹部出现巨大的动脉瘤在国内极其罕见。由于动脉瘤位于腹主动脉和髂总动脉交叉处,膨胀成一个巨大的气球,一旦爆裂对患者将是致命的伤害。为此他提醒患者,一旦被确诊患了动脉瘤,应立即卧床休息,防止腹内压增高;倘若出现腹痛症状,应迅速到技术力量强大的大医院就诊。(许文军 邢桃红)