魏菁：河南科技大学第一附属医院眼科名医，医学博士，副主任医师；擅长视网膜脱离、复杂性眼外伤、视网膜血管疾病导致的PVR的手术处理，以及糖尿病视网膜病变、视网膜脉络膜新生血管等各种眼底病的激光治疗。

　　王先生：我父亲今年55岁，患糖尿病15年。近段时间，他老是感觉右眼看不清楚，在县医院检查后被确诊为“糖尿病视网膜病变3期”。那么，接下来该如何进行治疗呢？

　　魏菁：糖尿病是全身性的疾病，会造成全身的微血管病变，导致肾脏、下肢及眼底疾病。这种微血管的病变最早会在人的眼底出现，因此早期发现这种改变并采取有效的治疗手段，是可以控制眼病进展的。

　　据统计，患者得糖尿病后5年～9年，约有10%发生眼底病变，超过15年者有50%发生，25年以上者发生视网膜病变者达到80%。

　　糖尿病患者一般都会出现眼底微血管异常，比如微血管瘤、无灌注区的出血、眼底渗出等，这时如果及时进行眼底检查和造影检查发现问题，并采用激光进行光凝，就可以避免眼病的进一步发展。

　　对于糖尿病眼病，激光光凝法是见效快、效果较好的一种治疗方法，像前面提到的微血管瘤，就可用激光将渗漏点或出血点封闭，从而使增生血管萎缩，减轻出血水肿；其他像视网膜水肿、无灌注区的出血、眼底渗出都可用激光进行光凝。

　　而对于处于增殖期的糖尿病眼病，像增生血管的出现等，就需要采取玻璃体切割手术。所谓的“玻璃体切割”就是将玻璃体内的浑浊物清除，然后再辅以激光光凝，这种双管齐下的治疗方法，基本可以使患者完整保有现存的视力。

　　激光治疗糖尿病视网膜病变，可以消除导致眼睛功能严重损害的危险因素，以保全和稳定有用的视力。光凝封闭了大量无灌注区，使视网膜缺血得以改善，从而减少了新生血管形成、促使新生血管消退。

　　早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键。糖尿病患者们往往忽视眼睛的变化，很少去眼科做定期检查。当发现视力有变化时再行检查，常常眼底已有了病变，错过了最佳的治疗时机。

　　因此，王先生应尽快带父亲到医院接受治疗，消除糖尿病眼病危险因素。另外，对于糖尿病患者，一般建议其3个月到半年要检查一次眼底，如果发现眼底有微血管病变，及时做激光治疗，不仅花费小，还可以有效阻止眼病的发展。对屈光间质出现浑浊的，应尽快进行手术和激光治疗。    

　　（许文军 牛牧青）