骨转移瘤是晚期肿瘤常见的并发症,发病率为30%~85%,可引起剧烈的骨痛、功能活动障碍甚至病理性骨折,严重影响了患者的生存质量。放疗是控制、治疗骨转移疼痛的科学方法。
肿瘤性骨痛是由于肿瘤引起的骨髓水肿及骨小梁塌陷,造成局部压迫及压力增大,引起剧烈疼痛,使肿瘤病人遭受难以忍受的痛苦折磨。止痛药物只能暂时缓解,不能持久,而且药物引起的不适感受,病人也难以承受。放疗作为一种治疗骨转移瘤的有效手段,具有止痛迅速、无明显不良反应的特点,在临床上应用广泛。
相关数据显示,放疗止痛的缓解率在85%以上,大约有一半的病人其疼痛能完全消失。一般放疗开始1周~2周内显示疗效,4周~6周内效果最为显著。对于骨转移瘤病人,最好早期开始治疗,这样不但容易控制肿瘤,迅速止痛,还可保留骨骼的结构完整,阻止骨折和塌陷的发生。骨折和塌陷如果发生在脊柱常造成截瘫。因此早期发现、早期治疗对疾病的控制意义重大。有恶性肿瘤病史的病人,如出现不明原因骨痛,首先要考虑其是否患有骨转移瘤。目前PET-CT、ECT、MRI检查是诊断早期骨转移瘤的有效手段,有骨质破坏时,CT和X光片也可诊断。
李天飞:河南科技大学第二附属医院放疗科主任,副主任医师;擅长各种不同类型的肿瘤治疗,经治的许多患者已获得了5年以上的生存期,对晚期肿瘤引起的症状,如骨转移瘤引起的剧烈疼痛,有丰富的放疗经验。