近期，一种本已非常罕见、连医学教科书上都已取消了的中毒性疾病——“乳酸酸中毒”，频频出现于我市广大糖尿病患者当中。据河科大一附院内分泌科姜宏卫博士讲，今年以来，他接诊的乳酸酸中毒病人多达十几例，其中3例因中毒过深而死。

　　姜宏卫告诉笔者，他所接诊的乳酸酸中毒患者，都是因为身患糖尿病且没有到正规医院接受治疗，自行购买、服用不正规降糖药物引起的。

　　他说，乳酸酸中毒一般是因为服用降糖药物苯乙双胍、二甲双胍不当而引起的，其中，苯乙双胍因易致体内乳酸堆积，基本上已被正规医院淘汰。目前市场上许多打着“纯中药降糖”、“糖尿病保健品”、“专利降糖新药”等幌子的药品，都以优降糖或双胍类药品为主要成分，从而达到降糖的目的。倘若糖尿病患者不能及时分辨，长期使用此类药物，则极易造成严重的不良后果。

　　今年5月，60岁的刘女士因出现严重口干、恶心等症状，被送至河科大一附院内分泌科，不久就出现昏迷。医生检查发现患者体内乳酸含量大于18mmol/L。据患者儿女反映，老人因患有糖尿病，正服用某医院自制的降糖药物。经姜宏卫分析，该患者是由于乳酸酸中毒而导致昏迷。由于抢救及时，刘女士最终脱离了生命危险。

　　姜宏卫介绍，乳酸是人体内葡萄糖无氧酵解的最终产物，正常情况下大部分乳酸在肝脏经肝糖原异生作用转化为糖原，少部分由肾脏清除，当血乳酸浓度大于5mmol/L时则容易造成乳酸酸中毒。糖尿病并乳酸酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一，死亡率很高。因此，糖尿病患者要在专业医生的指导下用药，别图一时方便。

　　姜宏卫提醒糖尿病患者，在治疗中不要使用苯乙双胍，且应积极戒酒，尽量不服用可引起乳酸酸中毒的药物；此外，还应注意家庭安全用药，切不可随意使用不正规的药品。

　　他说，由于疾病的特殊性，每个糖尿病人用药都不尽相同，此外，糖尿病人经过综合干预，即使血脂、血糖、血压全部达标，也应定期复查，及时调整治疗方案，将糖尿病并发症发病率降至最低。    

　　（许文军 牛牧青）

　　姜宏卫：河科大一附院内分泌学博士，擅长糖尿病肾病的系统治疗、自体干细胞移植治疗糖尿病足、非清髓性自体干细胞移植治疗初发Ⅰ型糖尿病以及疑难、少见糖尿病病例的诊治。