“全身皮肤黄疸，明明是胆管肿瘤，但很多患者被误诊为肝病，从而使他们屡走弯路,结果导致病情恶化。”河科大一附院肝胆外科名医范永刚告诉笔者。

　　很多胆管肿瘤病人出现黄疸，初期很可能被误诊为黄疸性肝炎。实际上，现在黄疸性肝炎病人并不多，而由于胆管阻塞而引起黄疸的病人很多。据范永刚说，他近1年接诊的胆管肿瘤病人就多达200例。

　　范永刚介绍，胆管肿瘤最主要的临床症状就是黄疸。胆汁是从胆管流到肠子里的，当胆管阻塞，胆汁流不出去，憋在肝脏后，会通过肝脏进入血液，引起皮肤黄染。

　　许多人常将黄疸与肝炎联系起来，不知道胆管结石、炎症或肿瘤也会阻塞胆管引起黄疸。确实如此，如果肿瘤在生长过程中没有大到把胆管阻塞，病人一般不会出现什么症状，导致此症不易被早期发现。

　　85岁的王大爷，1周前皮肤和巩膜出现黄疸伴全身皮肤瘙痒，多次就诊，医生都说是肝病，但病情却急剧恶化。范永刚仔细为王大爷进行了诊断，确诊其患有高位胆管肿瘤。术中发现其胆囊顶和胆总管、肝总管全部被肿瘤侵犯，已经完全堵塞了，要想下手切除难上加难。范博士把胆管从十二指肠上方先切断，沿着胆管和门静脉之间的间隙，将胆管和门静脉分开，一直分到肝门部扩张胆管的地方，最终将这个3cm×4cm×4cm的肿瘤切断了。

　　范永刚博士告诉笔者，像王大爷这种无痛性黄疸，早期诊断困难，误诊率高，有80%以上患者没有腹部疼痛，容易被误诊为肝病传染病。此类高位胆管肿瘤必须尽早手术，所以成人一旦出现全身性黄疸，要及时到医院进行B超、CT或核磁检查，做到早发现、早诊断、早手术。     （许文军 牛牧青）

　　范永刚：医学博士，河南科技大学第一附属医院肝胆外科专家，普外一科副主任，擅长肝胆外科疑难病症的诊疗，特别是肝肿瘤、高位结肠肿瘤等肝胆胃肠疾病的外科手术治疗。