吸入性肺炎是好发于老年人的一种常见病和多发病。有报道指出，老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%～23%。因此，笔者走访了河南科技大学第二附属医院老年病呼吸科主任梁军。

　　据梁军介绍，正常人睡眠中含有细菌的口腔分泌物，可随着呼吸少量吸入肺内，称为隐性吸入。老年人因喉部肌肉萎缩、神经敏感性降低，隐性吸入率可达45%。发生脑血管病后喉神经麻痹，吞咽障碍，食物极易随呼吸吸入肺内，造成肺部感染迁延不愈，留置胃管给予鼻饲饮食后，避免了食物及分泌物被误吸入肺部，可使病情得以控制。

　　即使下了胃管给予鼻饲饮食，如果护理不当仍然可造成吸入性肺炎的发生，因此要注意胃管规范护理。1.保持呼吸道通畅：鼻饲前要吸尽气管内痰液及分泌物，防止吸痰、呛咳。2.加强口腔护理，每天2次～3次。3.卧位：鼻饲时应采取半坐卧位，借重力可防止反流及误吸。鼻饲后保持半卧位30分钟～60分钟。鼻饲后30分钟内不可翻身。4.掌握鼻饲物的量、速度、温度：注入食物前应将胃内残留液抽出，注意观察胃内容物残留情况；每餐鼻饲食物的量不易过多，速度不宜过快；温度在40℃左右较合适，以免冷热刺激而发生胃痉挛，造成呕吐。5.上下肢活动，翻身、扣背， 按摩受压部位，促进局部血液循环和胃肠道蠕动，促进食物的消化和吸收。6.供给营养及液体。7.鼻饲管的护理：长期留置胃管的患者需要每周更换1次胃管。

　　梁军还提醒患者及家属要预防肺部并发症，患者每天需勤做深呼吸，家属应为其定期翻身、拍背，协助排痰。对那些痰多的患者，在鼻饲前需要充分吸净痰液，清理呼吸道，患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物返流，注意观察吸出物颜色和性状，做好记录，并尽量减少用力咳嗽、咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。同时要预防肠道感染，每次鼻饲前应洗净双手，鼻饲用具清洁消毒，鼻饲液现配现用。管口塞每次注食后清洗，必要时可用酒精棉签消毒后清洗。     (王艳萍)