直肠肿瘤是一种常见的消化道肿瘤。随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，近年来，直肠肿瘤的发病率呈上升趋势。那么，如何治疗直肠肿瘤呢？河科大一附院普外二科主任刘现立博士告诉笔者，腹腔镜手术是首选。

　　刘现立介绍说，随着腔镜技术的迅速发展，在腹腔镜下实行直肠肿瘤切除手术已成为治疗直肠肿瘤的“金标准”。规范化的操作不仅能保证疗效，还拥有传统手术所不能比拟的诸多优势。

　　今年72岁高龄的席某，此前因患直肠肿瘤来到河科大一附院普外二科求助于刘现立。如果进行传统剖腹手术，仅切口就长达20cm～30cm，手术创伤大，出血多，术中常常需要输血。且老人本身已患有高血压、糖尿病等，术后极易出现并发症，她的身体根本无法承受。

　　为了根治老人的肿瘤，刘现立为她进行了腹腔镜微创清除术。术中，刘博士与助手卫利民在距患者肚脐2厘米处的上下左右及下腹部位打了5个1毫米左右的小孔，通过腹腔这几个小洞，先对患者的肠系膜上腔静脉根部进行处理，随后进行淋巴结清扫，然后结扎肠系膜根部的血管，再游离盆腔的直肠系膜和直肠，进行了整体切除，手术中基本没有出血。

　　老人术后第二天就能下床了，第三天就能进流食了，第七天即康复出院。

　　刘现立告诉笔者，由于直肠位于人体骨盆盆底，如果实施传统的开腹低位直肠肿瘤切除手术，医生视线受到阻挡，只能凭借手的感觉对组织进行游离，很容易损伤神经和直肠系膜。而腹腔镜可以轻松穿过骶骨之前、直肠之后的解剖间隙；同时由于电视腹腔镜的放大作用,手术医生能够得到非常清晰的手术视野,可以在目视下配合性能先进的超声刀来进行分离，从而减少了可能的损伤，手术中患者基本没有出血。

　　他说，腹腔镜下直肠肿瘤切除手术的优势很多：一是创伤小，由于术中采用超声刀进行分离，手术出血量很少，有时甚至不出血，且患者全身免疫反应轻，术后身体机能恢复快，下床活动早。二是视线清晰，不易伤及正常组织，由于直肠附近细菌比较多，如果进行以往的开刀手术，则细菌易污染到切口，可导致感染，但是腔镜在切除的过程中肠腔是完全闭合的，可以避免感染。三是手术干净彻底，因为视线清晰，手术中可把直肠的肠系膜带肿块整体切除，周围淋巴结也可以完全清除。四是手术后伤口小(腹部仅有4～5个小孔,无切口)，住院时间短，节省了患者的时间和金钱。

　　（许文军 牛牧青）