夹于三个肝门狭小空间之中的肝脏尾状叶，被认为是肝脏手术的“最后禁区”。洛阳市中心医院普外一科日前为一名59岁患者实施二期手术，成功切除了长在肝尾状叶部位的肿瘤。该手术的开展标志着洛阳市中心医院普外一科（肝胆外科）的技术水平又上了一个新的台阶。

　　59岁的患者苗先生两个月前因腹痛、失血性休克住进了洛阳市中心医院普外一科。在急诊术中，医生探查诊断后确定其为肝脏尾状叶肿瘤破裂大出血，当时病情紧急，无法切除肿瘤，因此患者在压迫止血好转后出院。康复后的苗先生总想把肿瘤切除，但二次手术，又是尾状叶上的肿瘤，手术难度极大。苗先生的家人曾到上海某大医院，也被告知手术难以切除。最后，患者抱着试试看的想法又来到了市中心医院，普外一科主任张练、副主任医师郑幼伟热情接待了患者。他们仔细研究病情后，认为苗老先生的肿瘤位于下腔静脉前方第一、二肝门之间的尾状叶，周围大血管密布，加上两个月前出血刚刚做过手术，周围组织严重粘连，又合并肝硬化，此时进行手术确实难上加难，稍有不慎便会造成大出血，后果不堪设想。

　　幸运的是患者年纪不是很大，肝脏功能还不错，且肿瘤有包膜，存在手术切除的可能性。经过充分的准备，11月上旬，在手术室麻醉科的全力配合下，手术井然有序地开始了，手术人员克服创面渗血的难题，细心分离解剖，经过3个多小时奋战，患者的肝尾状叶肿瘤终于被成功切除。术后经过精心护理，目前患者已康复出院，身体状况良好。

　　据洛阳市普外学会主委、洛阳市中心医院普外科主任张练讲，肝尾状叶是肝脏的一部分，在解剖上可分为左右两部分，其位置较深，位于肝静脉和下腔静脉之间，手术视野受限。肝尾状叶手术几乎涉及肝脏所有的大静脉，稍有不慎即可引起难以控制的猛烈出血，手术风险极大，曾被列为手术禁区，令很多外科医生望而止步。

　　洛阳市中心医院普外一科（肝胆外科）连续成功开展10余例高难度的肝门部胆管肿瘤治疗及手术风险非常大的肝脏肿瘤合并门脉高压联合手术，加上上述一例肝脏尾状叶肿瘤二次手术的成功开展，标志着洛阳市中心医院在肝胆肿瘤治疗水平方面达到了更高水平。（苏小通 户平安）

　　张练：洛阳市中心医院普外科主任，主任医师；省普外学会、微创外科学会委员，市普外学会主委、微创外科学会主委，同济医学院、新乡医学院兼职教授；可熟练开展普外科各种手术，包括胰十二指肠切除术、门脉高压症分流和断流术、胃肠道肿瘤根治术等，普外科腹腔镜手术水平居市领先水平；发表国家级论文18篇，获省科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖3项，获洛阳市优秀专家、洛阳市五一劳动奖章等荣誉。咨询热线：63892085