近日,洛阳市中心医院心脏外科为仅4个月大的婴儿成功实施了心脏手术,创下我市心脏手术的患者最轻体重记录。
患儿阳阳出生后不久,因反复感冒并发肺炎心衰被诊断患有先天性心脏病。婴儿平时喂养困难,出生4个月体重仅4.5公斤,比正常月龄婴儿轻20%。此次到市中心医院检查发现,其心脏存在室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭3种先天性畸形,造成心脏增大,肺动脉压力提高,必须尽早接受手术治疗,否则肺高压发展到一定程度将使患儿失去手术机会,甚至夭折。
在完善相关术前准备后,由心外科主任陈兴澎博士主刀,在全麻、低温体外循环状态下,经过近3个小时的手术同期矫正了患儿所有的心脏畸形。此患儿心脏仅鸭蛋大小,操作空间狭小,需借助特制放大镜进行手术。术后第二天患儿便顺利脱离了呼吸机并搬出监护室,恢复母乳喂养,经过一周多的后续治疗,现已康复出院。
据心外科主任陈兴澎博士介绍,低龄低体重先心病婴幼儿各器官均未发育成熟,对各种打击的承受能力差。术中操作必须轻柔,畸形矫正须确切,且对麻醉、体外循环、术后监护、护理等环节也要严格要求。这类手术后尿少、痰多、消化系统失衡、低心排等并发症的预防及处理是手术最终成功的关键。
合并肺高压的先心病及部分紫绀型先心病必须尽早手术,否则会错失手术时机甚至导致患儿夭折。市中心医院心外科成功开展低龄低体重婴幼儿先心病手术,使我市乃至周边省市先心病患儿能够得到及时救治。
此类手术的开展标志着市中心医院心外科团队整体技术达到了国内先进水平。
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陈兴澎:院长助理,心血管外科学科带头人,心血管外科主任,主任医师,医学博士;从事心血管外科工作10余年,曾就职于协和医科大学阜外心血管病医院,师从著名心脏外科专家吴清玉教授,参与完成数千例心外科手术,独立完成心外科各种手术,包括各种复杂先天性心脏病:法乐氏四联征,右室双出口,部分及完全性心内膜垫缺损,肺静脉畸形引流,大动脉转位等;对低龄低体重危重先心患儿的手术及术后处理经验丰富,处于国内领先水平;成人瓣膜置换、成形,冠脉搭桥等手术成功率近100%;可熟练开展主动脉血管的置换及腔内支架治疗和内窥镜取血管桥材料;在夹层动脉瘤等大血管疾病的诊断及手术治疗方面有较高水平。