70岁高龄的李先生是一位健康的老人,平时没事喜欢外出活动。可半年前的一天,李先生突然感觉头晕、恶心、视物旋转。到附近的医院住院治疗两周后,他的病情仍未好转,后来,经多方打听来到市中心医院神经内科。该科医生很快为他安排了全脑血管造影,结果显示其双侧椎动脉和基底动脉主干狭窄。该科医护人员经过充分的术前准备后于优势椎动脉开口处及基底动脉主干放置两枚支架。术后经调整血压等治疗,3天后李先生康复出院。出院时,这位70岁的老人高兴得像个孩子一样,不停地说:“是市中心医院神经内科救了我!”
53岁的申女士,一年半前因意识不清、头痛等住进市中心医院神经内科。经头颅CT检查证实,她患有蛛网膜下腔出血,进一步行全脑血管造影明确出血病因为左侧前交通动脉动脉瘤。医生立即为其行介入治疗,对颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞,术后进行脑脊液置换、脱水降颅压等治疗。3周后,病人恢复健康,没有任何后遗症。申女士出院时紧紧握着医生的手说:“是市中心医院神经内科的医生们救了我的命,介入治疗真是太神奇了!”
神经介入治疗是指在数字减影血管造影(DSA)影像的引导下,对颅脑疾病进行直接治疗的方法,一般采用股动脉穿刺进行治疗。在X线电视监视下,医生将内径为2毫米的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管——颈动脉或椎动脉内。然后,通过导引管将内径为1毫米或更细的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内,直达病变部位。最后,再根据病变的性质,采用不同的方法,如栓塞、注药、扩张等操作,达到治疗目的。
神经介入治疗的发展使不少患者避免了复杂而危险的手术,为治疗一些手术难以达到部位的疾病开辟了一条新的途径,使脑血管疾病的诊断及治疗实现了根本性进步。该治疗法可为病人免除开刀之苦,是神经科发展的前沿之一。一般来说,神经介入治疗损伤轻、痛苦小、适应症广泛,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,不仅能查明病因,还能够提供病变的确切部位、病变的范围及严重程度,为手术提供可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,为下一步治疗方案的制订提供重要依据。
马聪敏:神经内科主任,主任医师;现为省介入学会委员、市神经内科学会副主委、市康复学会副主委、市超声学会副主委;从事神经内科临床工作20余年,擅长治疗各种类型的脑血管病、痴呆、多发性硬化、脑炎、帕金森氏病、顽固性头晕、头疼、失眠等;发表国家级以上论文20余篇,获市科学成果二等奖2项,曾荣获洛阳市五一劳动奖章。咨询热线:63892249、63892223、63892045、63892033