近年来,胆总管结石发病率呈上升趋势。以往通常采用外科手术治疗胆总管结石,病人的痛苦大、住院时间长,且术后要长时间放置“T”管,给患者的生活带来了诸多不便。目前,内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石已逐渐被人们所接受,并已成为目前治疗胆总管结石的首要治疗措施。
74岁的杨老太太,由于上腹部疼痛伴发热入院,通过腹部彩超等检查提示为胆总管下端结石,血淀粉酶化验数值明显提高,最终被诊断为胆总管结石和急性胆源性胰腺炎。之后通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),进行乳头括约肌切开术取石后,经鼻胆管引流,患者的症状得到迅速缓解,术后5天即痊愈出院。
据市中心医院消化内科主任陈宏伟介绍,内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石,是在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,即在行ERCP术后确诊胆总管结石存在,用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分,然后借助取石网篮取出结石。该项技术在国外已得到普及应用,国内部分大医院也相继开展了此项技术,且应用日益广泛,除治疗胆总管结石外,还应用于胆总管末端良性狭窄、急性胆源性胰腺炎等胆胰疾病的治疗。此技术拥有技术简单、患者痛苦小、并发症少、病死率低、住院时间短(一般5~7天)、住院费用低等优势,因此倍受患者的青睐。
市中心医院消化内科内镜室是豫西地区最早开展ERCP
和EST技术的科室,现已开展该项技术近10年。近年来,该科技术水平得到快速提高,平均每年成功完成胆总管结石手术100例以上,除此以外还开展了鼻胆管引流术(ENBD)、胆道支架植入术以及梗阻性黄疸、急性梗阻性化脓性胆管炎的姑息性减黄治疗,积累了丰富的内镜治疗经验,在我省居于领先地位。
陈宏伟:消化内科主任,副主任医师,市医学会消化分会副主委;对消化科常见病、多发病的诊疗技术尤其熟练,对消化科急危重症如消化道出血、急性胰腺炎等,治疗经验丰富;擅长消化内镜诊断及镜下治疗技术,如消化道息肉切除、异物取出、食道支架置入镜下止血、局部注射化疗、胆总管结石乳头切开取石、胆管支架置入、鼻胆管引流等,治疗性ERCP技术省内领先。咨询热线:63892064。