12月2日,患有肺肿瘤的相老先生从河科大一附院肿瘤科康复出院。此前,该院青年医生孙江涛采用国内先进的肺动脉、支气管“双袖切”的新术式,不仅成功为相老先生切除了肿瘤“病灶”,还为肺功能极差的老人保住了左肺。
3个月前,67岁的相老先生,因刺激性咳嗽并咳血来到河科大一附院检查。经支气管镜及CT检查诊断,老人得了左上肺中心型肺肿瘤,且肿瘤已经侵犯左主气管和左肺动脉干起始端口部,与肺门淋巴结融合成团。
据主刀医生孙江涛介绍,按常规,早期肺肿瘤通过手术可以得到有效治疗,但当中心型肺肿瘤侵犯主支气管或肺动脉主干时,若想达到有效治疗的效果,必须将有肿瘤的肺叶全部切除。但由于相老先生的肺功能较差,实施全肺切除将直接威胁到他的生命。为此,孙江涛在我市权威肿瘤名医、河科大一附院常务副院长冯笑山的支持下,大胆创新,决定借鉴国内先进的肺动脉、支气管“双袖切”新术式为老人实施根治手术。
据孙江涛讲,“双袖切”手术就是把与肿瘤相邻的部分气管与血管同肿瘤一并切除,再将剩余的气管、肺动脉血管拼接吻合起来,从而避免了将病变的左肺整个切除,以尽可能保留其完整的肺功能。
在为老人实施两周的新辅助放疗后,老人的肺部肿瘤明显缩小,肺功能也有了较大改善。11月16日,孙江涛为老人实施了左侧肺肿瘤根治手术。术中,在双腔插管全麻后,孙江涛将患者肺动脉主干动脉血管阻断,游离结扎上肺静脉;然后,袖型切除左肺支气管及左肺上叶,再袖型切除被肿瘤侵袭的肺动脉干;最后,将余下的肺动脉血管和支气管血管分别吻合。手术历时近6个小时,术中出血仅百余毫升。
据孙江涛介绍,“双袖切”新术式既能有效治疗肿瘤,又能最大限度地保留余下的肺叶。但由于受支气管术后吻合功能差,肺动脉成形后阻断肺动脉带来的高风险、高难度等因素制约,“双袖切”新术式目前仅在国内一些大医院开展。
手术后,在肿瘤科护士长刘花转、孙江涛等医护人员的精心护理下,患者平稳度过了术后低氧血症期、坠积性肺压期,于12月2日康复出院。
此次由我市医学专家独立完成的肺动脉、支气管“双袖切”新术式,填补了豫西地区肺癌治疗的技术空白。这一手术的顺利完成,标志着我市在肺肿瘤治疗技术上达到了国内先进、我省领先的水平。(许文军 牛牧青)