党的十六大以来，以胡锦涛同志为总书记的党中央高度重视包括医改在内的民生工程。为逐步缓解多年来人民群众普遍反映的“看病难、看病贵”问题，2009年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革。

　　今年6月25日，国务院医改办公布了《深化医药卫生体制改革三年总结报告》。《报告》指出，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年（2009年～2011年）医改各项任务。

　　据统计，截至2011年年底，中国基本医保覆盖率超过95%，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比三年前增加了1.72亿。其中，新农合参保农民超过8.32亿人，比三年前增加了1700万人。中国的全民医保，织起了世界上最大的一张基本医疗保障网。

　　然而，作为人口第一大国，医改涉及利益格局深刻调整，是经济社会领域的一场综合改革。为此，2008年12月，国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组，20个部门统筹组织和协调全国医改工作。

　　为了进一步明确医改指导思想、总体目标和近远期目标，2009年4月，中共中央、国务院又先后出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》。

　　针对“看病贵”问题，医改从建立国家基本药物制度和基层运行新机制入手，同步推进基层医疗卫生机构综合改革，同时实施竞争性的用人制度，基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史，群众用药负担明显减轻。

　　国务院医改办主任孙志刚介绍，新的基本药物采购机制实行后，按照新办法实施招标采购和取消药品加成，基本药物价格比制度实施前平均降幅30%左右，基层药价虚高现象得到了有效遏制。

　　瞄准“看病难”问题，中央在广大农村投资430亿元，支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设；在城市，投入41.5亿元，支持了2382所社区卫生服务中心建设。

　　此外，为了提高基层医疗卫生机构服务水平，医改加强了以全科医生为重点的基层人才队伍建设。目前，我国启动了全科医生培养基地建设专项规划，首批支持127个基地建设，3.6万多名基层机构在岗人员进行了全科医生转岗培训，为中西部乡镇卫生院招收定向免费医学生1万多名。

　　一项项医改惠民政策的背后，是一笔笔实实在在的投入。2009年至2011年，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元，其中中央财政4506亿元。政府资金的大投入，带来的是各项惠民举措的大发展。我国城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元，提高到2012年的240元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%，均提高到2011年的70%左右。

　　“三年医改是新中国成立以来基层医疗卫生服务体系投入最多、建设规模最大、条件改善最明显的时期。”孙志刚说。

　　毋庸置疑，当前医药卫生体制改革的成果还是初步的、阶段性的，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革逐渐进入“深水区”。

　　面对各种随之而来、挥之难去的体制性、机制性障碍，今年3月22日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三个方面取得突破。

　　医改最大的难点之一是公立医院改革。为了啃动这块“硬骨头”，各地也已“宝剑出鞘”。截至目前，全国已有2000多家公立医院开展了试点改革。从7月1日开始，全国医疗资源最集中的地区之一——北京市，将在友谊医院试点医药分开，取消药品加成，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。

　　“新一轮医改开了个好头，但要进一步深化医改还需要付出更多的心血和投入。”马进说，随着未来医改力度不断加大，全体城乡居民将会从医改中享受到越来越多的实惠。

　　（据新华社北京7月1日电）