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2012 年 10 月 19 日 星期    【打印】  
昨日,《群众评诺》第四期节目聚焦保险行业承诺、践诺情况——
保险行业群众满意率有待提高
本报记者 李三旺
    我市保险行业的服务质量如何?昨日,《群众评诺》第四期节目聚焦保险行业承诺、践诺情况,来自中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司等6家保险公司的负责人,在节目现场接受群众评议。

    发生意外人身伤害,应及时向保险公司报案

    【短片】今年6月的一天,汝阳县的刘先生从外面乘凉回到家中,发现小儿子从楼梯上摔下来,并且已经死亡。刘先生随后报了警,警方在事后出具了事故鉴定书。因为曾为儿子购买意外伤害保险,刘先生在第二天向保险公司报了案。一周后,刘先生得到保险公司的答复是,因为没有尸检证明,不予理赔。“按当地风俗,儿子当天就已经被埋葬,我们无法出具尸检报告,难道非要开棺验尸才能获得赔偿?”刘先生说,他对此十分不解。

    中国太平洋人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司总经理关忠燕:刘先生购买的是短期意外伤害保险,意外风险保障金额为10万元。这种情况仅限于因意外情况而造成死亡的赔付。据我们调查,刘先生的儿子患有尿毒症,所以焦点就集中在究竟是由于疾病而死亡,还是因意外而死亡。由于死亡现场没有任何证据保留,也没有相关医疗机构的诊断材料,无法确认是由于意外情况而死亡,所以我们对刘先生下达了拒绝赔付的通知书。在此,我也提醒广大客户,发生意外伤害时,要在第一时间向保险公司报案或拨打95500热线电话,以便工作人员能及时掌握情况,合理进行赔付。

    律师:保险合同不同于其他合同,其特性就是最大诚信。也就是说,一旦发生符合合同中约定条款内容,保险公司就应该以最大诚信的态度去履行赔付约定。此案中反映出的情况是,刘先生儿子的死亡原因确实没有查清楚,公安机关出具的鉴定书上,也没有明确具体死亡原因。保险公司在没有得到是因意外伤害而死亡的结论之前,作出不予理赔的决定是正确的。

    销售保险产品可能存在误导

    【短片】西工区的张老太太70多岁了,一年前,她购买了3万元的中国人寿分红类保险产品。当时,业务人员告诉她,购买这份保险不但利息高,而且有分红,还能随时支取,且只有70岁以上老人才能购买。然而,一年后,由于家里有事需要用钱,张老太太想取出这份保险时,却只取出了28500元。让张老太太想不通的是,购买保险一年不仅没有利息,还要损失1000多元钱。

    中国人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司总经理毛新喜:从短片看,负责保险产品销售的人员存在误导行为。首先,70岁以上老人是不能购买此类保险产品的,只能作为投保人为子女购买;二是销售人员所说的可以随时支取也是在误导消费者。我们回去后马上调查,如果确实存在销售人员误导消费者,我们将严肃处理,并把张老太太的损失全额退还。

    【短片】市民金女士新买不到3个月的越野汽车,在去开封的高速公路上自燃起火,整辆车被烧到报废。由于购车时买的是全险,而且在事故发生后,开封当地人保财险工作人员也告诉她,只要材料齐全,理赔应该没有问题,所以金女士感到比较放心。但是回到洛阳后,保险公司却以没有车辆起火原因鉴定书,不予赔付。金女士到相关部门询问后得知,目前我省没有一家可以出具车辆自燃起火原因鉴定书的单位。

    中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司总经理王汉有:这个案子我们处理上存在问题,不予赔付的说法是错误的,应该赔付。因为金女士购买的险种包括对车辆自燃的保险,所以在排除她有个人的故意行为后,应予以赔付。目前我们已经与金女士取得联系,金女士对我们的处理方式也比较满意。此外,我省没有一家可以出具车辆自燃起火原因鉴定书单位的说法有误,消防部门具有这项资质,但对于车辆自燃的鉴定,难度大,用时长,费用高。

    销售保险产品者应持证上岗

    【短片】按照规定,保险产品销售人员应持有职业资格证及其他证件上岗,然而一家平安人寿保险公司的职员却没有相关证件,问其原因,回答是正在换证,一时拿不回来。一位职员还给出省保监会电话,说可以进行核实。然而,当暗访人员拨打电话时,却听到了“您拨的电话不存在,请查证后再拨”的提示。随后,暗访人员又先后到多家出售保险产品的机构调查,发现也有工作人员没有相关证件。

    中国平安人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司经理谢行运:保险产品销售人员必须持证上岗,这是非常重要的。职业资格证等相关证件,是从事保险产品销售的人员对保险产品相关知识、销售技能的一个基本凭据。短片上所反映出的工作人员没有相关证件,是我们管理上的漏洞。但是,也确实存在由于换证而导致销售人员暂时没有证件的情况。对于电话号码不存在的问题,我想是由于销售人员或消费者记录错误而导致的。

    群众满意率高低差距大

    节目中,现场民评代表与场外网友对6家保险公司负责人的回答进行了投票。投票结果显示:中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的满意率为83.94%,中国人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司满意率为86.07%,中国太平洋人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司的满意率为82.49%,中国平安人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司的满意率为85.60%,中国平安财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的满意率为27.30%,中华联合财产保险股份有限公司洛阳中心支公司的满意率为90.17%。

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