本报讯 (记者 王子君 通讯员 路璐)重大疾病住院救治按病种限额付费,按规定比例对限额内医疗费用予以补偿;纳入重大疾病门诊救治病种管理的参合农民患者,在市辖区内定点医院门诊就医实行即时结报……即日起,全市50多家医院作为试点医院,开展新农合农村居民重大疾病救治工作。我市辖区符合规定的参合农民患者,可享受相关救治政策。
重大疾病救治工作保障对象为我市辖区的参合农民患者,患者诊断及主要治疗方式要符合重大疾病救治范围。符合规定的参合农民患者将在住院治疗、门诊治疗两方面享受补助政策。
住院补助政策。新农合农村居民重大疾病住院救治病种实行按病种限额付费,纳入重大疾病保障范围的病种(艾滋病机会性感染除外),新农合补偿不设起付线,不受新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录限制,按照规定比例对限额内医疗费用予以补偿;参合农民患者在我市辖区内重大疾病定点医疗机构救治的,按统筹地区管理的原则,由救治的定点医疗机构到各县(市)区新农合管理部门办理备案手续;洛阳市辖区内定点医疗机构不具备治疗条件的,由各县(市)区新农合管理部门备案后,可转往省级重大疾病救治定点医院住院救治。
门诊补助政策。纳入重大疾病门诊救治病种管理的参合农民患者,在市辖区内定点医院门诊就医实行即时结报,原则上每季度补助一次;纳入中度、重度血友病以及慢性粒细胞性白血病门诊重大疾病保障范围的参合农民患者,在市辖区外省级定点医院门诊就医的,需提前办理就医转诊手续,其门诊医疗费用凭有关票据和病历资料在参合地乡镇卫生院新农合补助站进行补偿;重大疾病门诊救治病种补偿标准按照省定标准执行,具体补助办理程序参照我市特殊慢性病门诊补助管理办法执行。
河科大一附院、郑州大学附属洛阳中心医院、偃师市人民医院、新安县人民医院等50多家医院作为试点医院,即日起,开展新农合重大疾病救治工作。按照规定,试点病种按照全省统一病种及路径执行,病种价格按照我市确定的价格执行。