实验人员观察分析样本 流感病毒检测试剂 实验人员为标本添加试剂 忙碌的身影

    核心提示

    从3月底以来，H7N9禽流感在多个省市陆续出现，虽然目前没有出现人传染人的情况，但人们还是有些害怕。

    人们害怕H7N9禽流感，是因为对疫情缺乏科学、理性的认识。近日，我们通过一系列的采访，为您介绍H7N9禽流感的相关知识以及当前我市应对人感染H7N9禽流感的科学体系，帮您卸下那些不必要的“包袱”。

    1 何谓H7N9病毒

    什么是禽流感？郑州大学附属洛阳中心医院一位姓陈的内科医生通俗地说：“人感冒了叫人流感，鸟类感冒了叫禽流感。人感冒会传染他人，鸟感冒也会传染鸟类。如果鸟类的流感传染给人，这就叫禽流感。截至目前，并没有发现禽流感在人与人之间传染。”

    市疾控中心主任杨晓华说，流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒最容易发生变异，且可感染人类和动物；乙型流感病毒变异较少，只可感染人类；丙型较稳定，可感染人类。

    目前所说的H7N9型禽流感属于甲型流感，是根据其流感病毒表面的两种蛋白质——血细胞凝集素（H）和神经氨酸酶（N）来命名的，其中H有16个亚型、N有9个亚型，二者组合不同，病毒的毒性、传播速度也不同。

    市疾控中心传染病控制所所长朱鑫介绍，此前，其他国家就暴发过人感染H1N1、H5N1等亚型禽流感疫情。H7N9病毒原本长期隐藏在禽类中，最多会让人出现轻咳、结膜炎，不会导致人出现肺炎、呼吸窘迫等症状，更不会致命。

    今年3月底，在上海等地发现的人感染H7N9型禽流感是全世界首次发现的新亚型流感病毒，其病毒发生了变异。朱鑫介绍，此前，H7N9病毒尚未纳入我国法定传染病监测报告系统，同时，这种病毒能在禽类中传播，感染后的症状不易被人发现，难以监控。对于H7N9型禽流感的防治，关键是及早发现。

    2 科学防控重于一切

    不久前，北京首例人感染H7N9禽流感患儿圆圆痊愈出院。据圆圆的主治医生介绍，能够成功救治圆圆，“快”是关键。这使人们知道了H7N9型禽流感可防可治，而且越早治疗效果越好。

    ■关键词 防控

    我们从市疾控部门了解到，虽然我市尚未发现人感染H7N9型禽流感疑似病例，但防控工作已紧锣密鼓地展开：除了制订相关应急预案，哨点医院还与市疾控中心国家流感监测网络实验室紧密联系。

    所谓哨点医院，就是国家为加强流行病或传染性疾病的控制、预防和病毒监测能力，特别设立的一些重点监测、控制和治疗流行病或者传染性疾病的医院。哨点医院所反映出的疫情状况，往往能够反映出一个地区受到疫情影响的情况。

    目前全国共有400多家流感监测哨点医院，我市有河南科技大学第二附属医院、市妇女儿童医疗保健中心、汝阳县人民医院共3家哨点医院，疫情监控范围非常广。

    非哨点医院收治高烧伴有不明原因肺炎等症状病人，则实行专家组诊断鉴定，若无法确认是否为常见病原引发，就会在第一时间与市疾控中心联系，上报患者详细信息，并按照市疾控中心指示，将患者转移到指定医院进行观察治疗，从而及时全面查找疑似病例。

    市疾控中心主任杨晓华介绍，在此次H7N9疫情出现前，按照北方季节特点，每年10月至次年3月属于流感高发期，每个哨点医院每周需要向市疾控中心提供不少于10份流感症状样本（怀疑对象的咽部分泌物），以便市疾控中心检测、分析致病原因，监控我市相关疫情。在非流感高发期的4月至9月，哨点医院向市疾控中心每周提供不少于5份的样本。

    自我省开封、周口出现两例人感染H7N9禽流感病例后，我市3家哨点医院已按有关规定，将采样份数增加到15份，进一步扩大监测范围。此外，为了缩短采样和送样的时间，市疾控中心要求每个哨点医院将每周的送样分为两次，以防影响检测结果。

    ■关键词 检测

    市疾控中心的实验室是国家流感网络实验室之一，承担着流感病毒的检测和上报任务。

    无论是当前的H7N9禽流感，还是甲型H1N1、H3N2等季节性流感病毒，很多病例样本需要送到这个实验室做出“最终判决”。4月10日，首批H7N9检测试剂已送至我市，一旦发现不明原因的肺炎样本，实验室可第一时间进行明确诊断。

    “虽然我市尚未出现人感染H7N9禽流感病例的报告，但也要仔细筛查，防患于未然。”市疾控中心国家流感网络实验室副主任张广武说，现在，他们日常工作量是往常的三四倍，8时进实验室，19时走出实验室，已成为当前工作的常态。

    市疾控中心主任杨晓华介绍，眼下，实验室除了承担日常对手足口病等的流行病学常规检测和调查，还重点对H7N9禽流感进行检测。为此，疾控部门又组建了两个实验小组作为后备支援，从而保证检测及时、准确。

    按照有关规定，样本送达疾控中心实验室后，实验室工作人员应在48小时内对样品检测完毕，而事实上，现在我市哨点医院送达疾控中心的样本，在24小时内就可以检测完毕，应急样品在8小时内便可得出结果。

    为了确保每个样本检测结果的准确，我市的国家流感网络实验室相关系统与省级疾控中心流感网络实验室、国家流感中心联通：样本检测结果出来后，相关数据都将同步上报省和国家相关部门；对经检测确认的相关病例，还将通过手机短信的方式同步送至病例所在的县（区）疾控部门、市疾控部门等的相关人员，以便对患者及时采取观察、隔离等措施。

    “现在是全国一个监测网，无论何地的流感网络实验室有检测结果出来，相关信息都会直达上级部门，从而确保有关部门及时掌握疫情情况。”朱鑫说，眼下，市疾控中心已启动三级检测网络，启动对不明原因肺炎检测、哨点医院样本检测和传染病疫情网络直报系统，并把300多家医疗机构纳入检测系统。

    3 正确认知 理性对待

    9日，伊川县金某在一网络论坛造谣发帖称，河南首例H7N9禽流感患者在洛阳确诊。我市相关部门及时辟谣。随后，警方依法对金某处以治安拘留10日的处罚。

    20日8时55分，我市一网友“囧囧囧囧”在某网络论坛中发布不实消息称，洛龙区杨某因食用的泡椒凤爪中含有大量的H7N9病毒，已经被专家确诊为我市第一例H7N9病毒流感患者，且已经被医院安全隔离。

    当天，市卫生局在官方微博上就此消息进行紧急辟谣并重申：目前，我市没有确诊人感染H7N9禽流感病例。我市高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，已经在疫情防控、医疗救治等方面认真做出准备；能够在疫情出现时有效应对，并坚持疫情防控公开、透明的原则。同时希望广大群众不要轻信谣言，不传播谣言，以科学的态度提高自我防范能力。

    我们从市公安局了解到，警方将依法处理编造散布H7N9禽流感谣言的人。

    “人们应该保持良好心态，多关注疫情信息，多学习相关禽流感的预防知识，科学地、理性地做好H7N9禽流感的防治工作。”市疾控中心主任杨晓华说，由于市民的恐慌心理，出现了一些盲目用药、输营养液、打防流感疫苗等不必要的情况。

    市疾控中心相关负责人介绍，人们对于H7N9禽流感不必过度紧张，从目前其他省、市人感染H7N9禽流感病例治疗情况来看，人感染H7N9禽流感可防可治，关键是要做到早发现、早隔离、早报告、早治疗，这更需要人们的配合，在就诊过程中患者要详细向医生说明有关情况。

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    禽流感预防攻略

    禽流感病毒喜冷怕热，高温、紫外线、多数消毒药都可以杀死它。市民可以采取科学预防举措，有效减少疾病发生。

    ■传播途径 主要是经呼吸道传播，也会因接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据，现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者以及在发病前1周内接触过禽类者。

    ■主要症状 患者表现为典型的病毒性肺炎，发病急，体温大多持续在39 ℃以上，伴有咳嗽、咯血痰等呼吸道感染症状及头痛、咽痛、肌肉疼痛，发病5天至7天后出现呼吸困难重症肺炎，部分病人可迅速发展为急性呼吸窘迫。

    ■注意事项

    1.不要盲目听信外界谣传，要以官方正式发布的相关信息为准。

    2.避免与活禽、死禽及其排泄物接触，若有接触，要尽快用肥皂或含氯、溴的消毒洗手液消毒；不要自行宰杀活禽，加工处理生禽、畜肉、蛋类后要洗手。

    3.鸡肉、鸡蛋要煮熟后进食。在60℃的环境中，H7N9病毒30分钟就会被灭活；在100℃的环境中，2分钟就会被灭活。另外，要将处理生肉的器皿、厨具单独放，使用后可用沸水高温消毒。

    4.出现感冒发烧症状后，务必及时就医，以防错过治疗时机。 （喜逢）