胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。在糖尿病患者,特别在Ⅱ型糖尿病患者中,胆囊结石发病率明显增高,国内报告为28.7%~32.6%,其中女性发病率明显高于男性,随着糖尿病病程延长,胆囊结石发病率也增高。
为什么糖尿病人容易得胆结石?可能与以下两方面因素有关。一是脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,造成肝内合成的胆固醇增加,胆固醇结晶析出,形成结石。二是内脏自主神经功能紊乱。内脏自主神经功能紊乱后造成胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,排空延迟,胆汁淤积,形成结石。
糖尿病合并胆石症与普通胆囊结石临床表现类似,在早期通常没有明显症状,大多是在常规体检中发现。胆囊内的小结石也可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,通常表现为胆绞痛,呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。
糖尿病患者怎么预防胆结石?除了按时合理吃早餐,规律三餐,多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入,适当运动,还要特别强调:控制血糖在正常或理想范围内;低脂饮食,合理膳食,防止血脂紊乱;积极纠正血脂异常,必要时服用降血脂药物;定期检查,糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在,最少每年做一次肝胆B超,以早期发现和治疗胆结石。 (据《南方日报》)