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010版:健 康
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心脏好不好看看脸和脚就知道
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《丘吉尔的黑狗:忧郁症及人类心灵的其他现象》

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2014 年 8 月 18 日 星期    【打印】  
一健必读
心脏好不好看看脸和脚就知道
脸红扑扑、腿脚浮肿,可能是心脏在“报警”湿度大、天闷或感冒时剧烈运动容易猝死
    近来天气闷,湿度较大,很多心脏病患者会出现不适,而在这样的天气进行运动要更加留心,防止心脏突然“停摆”。武汉大学人民医院心内科副教授包明威提醒市民留意心脏病突袭前的“信号”。

    1 天气闷、湿度大,剧烈运动最容易出意外

    运动猝死最常见的原因是心源性猝死,占90%。可怕的是,八成以上的人平时没什么症状,很多人并不知道自己心脏有隐疾,相对患有慢性心血管疾病的老年人来说,年轻人往往对自己的身体状况不了解,以为自己可以“拼”,但当身体承受不起运动负荷时,心血管就容易出问题。

    包明威解释,特别是气压低、湿度大、没风的天气里,心脏病患者最容易出现意外。这样的天气,全身血管扩张,血流加快,心脏为了跟上新陈代谢的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度,这种情况对心脏来说是在超负荷工作,有诱发心源性猝死的风险。

    剧烈运动会使人大量出汗,造成体内水分和钾、钠等丢失,易引发电解质紊乱。低钾状态容易触发恶性心律失常,如果本身有基础疾病如冠心病、病毒性心肌炎等疾病的人,在这样的情况下很容易诱发猝死。

    他提醒,感冒如果长达两周没有好,还伴有咳嗽、胸闷、心慌、憋气时,就要引起重视,及时就诊避免诱发心脏病。像病毒性感冒,会诱发心衰和心肌炎。特别是暴发型病毒性心肌炎会有突然死亡的可能。

    2 一动就胸闷气急,赶紧去医院查查心功能

    其实心脏好不好,大多数人是可以自己感觉到的。专家介绍,气急可分为四级:第一级是做较重的体力活儿时感觉到气急;第二级是上楼气急;第三级是安静的时候气急;最重的是坐着不动都气急。

    活动后的气急是判断心功能的最重要指标。如果你在安静的状态下,还是气急气喘,就需要警惕了,最好尽早到医院去查查心功能。

    其实心脏病发作有早期信号,通过“察言观色”就可以了解。包明威说,除人们常见熟知的心悸、心前区疼痛两个症状外,脸色不正常的人,特别需要注意心脏方面的健康状况。比如,脸色呈暗红色,往往是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征;如果呈苍白色,可能是二尖瓣关闭不全的征象;脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。

    看看下肢,如果有浮肿,也可能是心脏功能不全,导致静脉血回流受阻。

    3 牙齿到肚脐以上,这个范围的疼痛要小心

    “心脏不好,大家自然会想到胸闷、胸疼,因为心在这位置。但并不是所有的心梗患者都会出现胸疼。”包明威表示,位置不同,症状会有不同。

    “半个月前,我在急诊室遇到一位80多岁的老人,他突然在家里晕倒,被送来急诊,一开始医生怀疑是脑血管意外,查了CT,没发现问题;赶紧又做心电图,结果是心梗。”他透露,这种是“不典型性心梗”,在临床上大约占三成,由于隐蔽性强,很容易被误诊。

    心梗病人在胸疼的同时,往往还会有下巴疼、牙齿疼、左肩疼、左上臂内侧疼等症状,病人往往具体说不清楚到底是哪里疼,这个时候就要特别当心了。包明威提醒,从牙齿到肚脐这个范围内出现的疼痛,都可能是心梗的症状,特别是患有高血压、高血脂及吸烟等的人,尤其要当心。

    (据《钱江晚报》)

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