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    中秋佳节即将来临，亲朋好友相聚免不了一番吃吃喝喝。不论是大鱼大肉还是把酒言欢，我们的肝都免不了受累。哪些人群需要关注肝脏健康？“癌症之王”究竟可不可怕？让我们提前做做功课，关注一下容易被忽略的“沉默的器官”。

    【关键】

    癌变前控制肝脏病变

    肝癌以其高死亡率被称为“癌症之王”。众所周知，肝炎引发肝硬化，再发展到肝癌，是肝癌发展的三部曲。

    “每年会有5%的肝硬化患者会发展为肝癌。” 南方医院肝脏肿瘤中心主任郭亚兵指出，肝炎患者要定期检查，进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，减少病毒因素致癌。“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化，而“B超+AFP（甲胎蛋白）检查”可及早发现肝癌，需要每半年检查一次。

    郭亚兵指出，在肝脏癌变之前，每一步都能有效预防或阻断癌变的过程。例如在肝炎发展到肝硬化之前，患者无论是大三阳或小三阳，医生可以根据情况选择方案，通过一年，甚至三五年时间完全阻断肝炎向肝硬化的发展。即使患者发现较晚，已出现肝硬化，还可以进行规范的抗病毒治疗，阻止肝硬化发展，降低病毒因素致癌的风险，而这时患者还要通过定期检查及早发现肝癌。

    “肝癌早期比乙肝好治。”郭亚兵说，乙肝是个慢性病，很难根治，但早期肝癌，肿瘤小于三厘米时开刀切除，术后效果很好。

    【高危人群】

    男性年过40体检要查肝

    肝脏是一个“沉默的器官”，靠什么及早发现它的异常状态？南方医科大学南方医院感染内科主任、中华医学会感染病学分会主任委员、亚太地区肝病学会候任主席侯金林建议，主要依靠体检来发现。

    郭亚兵建议，人到40岁以上每年必须做一次体检。“每年做一次体检就相当于吃一顿饭，这顿饭就相当于保健我的身体，没事最好，有事早治，花最少的钱办最大的事，起到最好的效果。”郭亚兵说，许多人认为检查后如果没事钱就白花了，这是人们保健意识的缺失。

    肝癌“偏爱”哪些人？郭亚兵说，从流行病学来看，男性比女性容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，其中曾有乙肝感染的，有肝癌家族史的人群要高度重视。得了慢性肝炎却没有控制好病情的人士也会有患癌高风险。他建议患者可以根据自身状况参加自测评分，达到高危人群的一定要提高警惕，定期参加体检。

    【警惕】

    15%的脂肪肝患者发展为肝硬化

    随着年龄增长，不少中年男士逐渐出现啤酒肚脂肪肝，很多脂肪肝患者得知患病消息后，抱有侥幸心理甚至不以为然。

    南方医院肝脏多学科写作团队组长、主任医师陈金军介绍，脂肪肝一样会发生肝炎，有了肝炎，就有可能得肝硬化，有了肝硬化就有可能得肝癌。根据陈金军对体检人群的调查，脂肪肝患者占到了22.6%，平均每五人中就有一人。而这些脂肪肝患者中，有33.9%的人肝酶升高。

    在常规体检中，缺乏对GGT的检测，导致人们对脂肪性肝炎防范不足。陈金军指出，即使转氨酶不高，如果一年内体重暴增10斤，经常酗酒或肠道感染都容易让脂肪肝转变为肝炎。

    脂肪性肝炎虽然可逆，但临床也发现，15%的脂肪肝患者会在5年至25年内发展为不可逆的肝硬化。和“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲相比，“脂肪肝—肝硬化—肝癌”跳的是“慢三步”舞，但也有部分患者略过肝硬化，两步就“蹦”到了肝癌阶段。

    脂肪肝患者最好每天走一万步

    【提醒】

    脂肪肝引发的肝硬化与乙肝引发的肝硬化，症状不同。“乙肝患者到了肝硬化阶段，一眼就能看出来，脸黑人瘦。而脂肪肝患者出现肝硬化后，面色依旧红润，肥胖肚子大。”陈金军说，一般来说，脂肪肝发展成肝硬化速度较慢，患者的平均年龄是58岁。

    陈金军说，脂肪肝患者往往到老年发展为肝癌。得肝癌之后，能存活一年的人只有18%。13%的脂肪肝患者有血糖，且得糖尿病的概率比普通人增加3倍至5倍。此外，由于血脂高，脂肪肝患者患心脑血管病的风险也较高，得慢性肾脏病的风险也是普通人的2倍到6倍。

    “不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息，可脂肪性肝炎却不能坐下休息，而是要通过注意饮食、加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。”陈金军说，对于肥胖人群，每周需要250分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，最好也能保证一天一万步的运动量。除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。 （据《广州日报》）