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007版:养生保健
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2008 年 7 月 29 日 星期    【打印】  
家庭医生
哪些常用药物最易伤肝?
  常说“是药三分毒”,可你知道身体的哪个部位被“毒”了吗?医学专家称,身体的化工厂——肝脏,最易被药物的毒性侵犯,比如常用于治疗皮肤病的内服药物,对肝脏有很大的毒性,这种因药物损害致肝衰竭的疾病在临床上叫做药物性肝病。

  过敏体质:最易被药“毒”

  一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺结核的病人,在肺结核的正常治疗过程中,因服用治疗肺结核药物引起了肝衰竭……

  为什么同一种药物有的人吃了没事,有的人吃了会得病?医学专家解释,这取决于两个因素:药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。一般来说,过敏体质的人对药物的反应也敏感;儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外,本身有肝脏疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用药。

  双重害肝:酒精+感冒药

  治病就要吃药,必须吃伤肝的药物,该怎么办?专家说,尽量少选择多种伤肝药一起吃。比如,某种药物会引起药物性肝病,而治疗疾病所需的另一种药物也有此不良后果,这两种药物最好能错开搭配,选择一个不伤肝的用。

  平常生活中,饮酒伤肝是常识,而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等),就是最容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。如果吃了感冒药再喝酒,就更容易引起药物性肝病。

  出现黄疸、恶心应警惕

  当患有药物性肝病时,能否尽早发现、及时就诊很重要。专家介绍,长期服药或者近期服药后,出现下列症状时应高度警惕药物性肝病的发生,应立即就诊:黄疸(即皮肤、眼睛发黄,小便变成深黄色);恶心呕吐、腹部不适;出血倾向(如口腔、鼻腔、皮肤容易出血);肝区疼痛;不明原因发热,肢体乏力,关节肌肉疼痛等。

  值得注意的是,很多时候,患者往往没任何症状,仅仅是体检时发现一些指标异常,最常见的是抽血做肝功能检查时转氨酶升高、胆红素升高。

  最伤肝的常用药

  抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;

  抗肿瘤药物:环磷酰胺、甲氨叠呤、5-氟尿嘧啶、卡铂、顺铂等;

  调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;

  类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;

  治疗心血管病药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;

  抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;

  抗生素:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等;

  抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等;

  抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;

  治发烧的药物:百服宁;

  抗真菌的药物:达克宁(口服);

  中药类:治疗恶性肿瘤、子宫肌瘤、皮肤病及用于排石及减肥等的复方中药(主要是含有黄药子、苍耳子、川楝子、雷公藤、贯众等)。                             (翔 子)

  

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