最近，退休在家的张先生“肠胃功能不佳”复发，一天腹泻二三次，大多发生在清晨起床不久或上午，十分急迫，以致不敢轻易出门，怕一时找不到厕所。经检查，张先生没有器质性疾病的证据。医生提示，腹泻与心情有关。这些天，张先生正经历投资股市的震荡，情绪焦躁。他回忆当年在评审职称的日子里，也曾腹泻频频。股票被“套牢”了、高考没进入中意的学校或专业……遭遇人生转折点常常成为结肠易激综合征的诱因。

　　引起慢性腹泻的病因五花八门，包括肠道菌群紊乱、吸收不良综合征、慢性菌痢、霉菌性肠炎、阿米巴痢疾、贾第氏鞭毛虫病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠癌、甲状腺功能亢进及结肠易激综合征等。以上这些疾病的病因不同，治疗方法差异大。所以慢性腹泻患者应尽快确诊，对症下药。

　　结肠易激综合征是已排除肠器质性病变的肠道功能紊乱，典型的表现是腹泻，粪便带黏液，伴腹痛腹胀，症状时轻时重，腹泻和便秘还会交替出现，部分患者表现头晕、心悸、失落感、失眠等神经官能症症状。

　　心理因素与结肠易激综合征的发病、发展有着密切的关联，患者常有紧张、焦虑、疑病或癔病等表现，家庭纠纷、生活和工作中遇到困难、过度疲劳等都是诱发因素。有趣的是，这些患者当听说某人患菌痢或肠癌时，腹泻的次数也会莫名其妙地增加，这是精神状态的改变影响了植物神经功能，引起结肠运动及分泌功能失调的结果。所以医学上将此病归属于心理生理疾病，也叫心身疾病。

　　消除紧张和焦虑的心理疗法是本病治疗的关键。患者应注意调整心理状态，学会自我放松，摆脱不良的情绪。必要时可向心理医生咨询，获得心理疏导。

　　饮食上限制脂肪，少吃产气的食物（如豆类），适当增加蔬菜、水果，因为纤维素既能使腹泻患者的大便成形，又可促进肠蠕动及降低肠腔内压而消除便秘。苹果是特别值得推荐的水果，苹果富含的果胶是可溶性纤维素，能使粪便松软，并促进肠蠕动，有利于排便；果胶又有收敛作用，可抑制轻度腹泻。

　　据芬兰学者最近进行的一项研究显示，结肠易激综合征患者存在肠道菌群失调的现象：腹泻型患者肠道中的乳酸杆菌属和双歧杆菌属细菌数量显著减少，而便秘型患者肠道中链球菌及肠球菌属明显增加。双歧杆菌、乳酸杆菌减少或消失可减小肠道细菌之间的生物拮抗作用，抵抗病原菌侵袭能力降低，易于引起感染。双歧杆菌等有益菌对有害菌有抑制作用，患者可适当饮用酸奶，来加以补充。

　　（袁 炳）

　　本版插图 玉明