前列腺炎是男性常见病,在20岁~50岁的中青年中,发病率高达25%,很多男性朋友常常关心一个话题:前列腺炎为何难以治愈?
第一,从解剖因素谈起,前列腺如栗子大小,位于膀胱颈部,包绕尿道形成直角,前列腺液不断地向尿道排泄。当前列腺发生炎症时,不利于炎性液体引流,相反还利于尿道内细菌进入腺体。前列腺有一层脂质包膜,它具有类脂类屏障的生理作用,能阻止抗生素进入,患者服药后,进入腺体的药物太少,从而使药物难以发挥治疗作用,致使该病难以痊愈。
第二,从生理方面来讲,前列腺的主腺受雄性激素调控的影响,并参与性兴奋及性高潮平滑肌的强烈收缩。而青壮年容易出现性冲动,过度自慰,尤其是忍精不射、压迫尿道避孕法等,可使腺体反复充血。患者若无良好的性生活规律,会加大炎症的程度。
第三,微量元素与前列腺的关系密切。前列腺液中具有抗菌活性的物质,是一种含锌蛋白,其活性成分是锌。当腺体感染时,锌大量减少,降低了其抵御再感染能力。
慢性前列腺炎的局部病理过程是,腺体充血、水肿、炎症,腺管瘀阻,形成病灶及其周围纤维化、血液循环障碍,最后导致腺泡分泌紊乱、代谢失调。临床上用药若不结合其病理,单纯追求“消炎”疗法,则仅能在该病急性发作时有效。
慢性前列腺炎的病原微生物随年代的改变而有所变化。在上世纪80年代,该病主要由大肠杆菌感染引起;而上世纪90年代后,葡萄球菌引起该病的比例偏高,且出现复杂化,L型细菌也不断出现,特别是性传播疾病的蔓延,致使淋球菌、衣原体、支原体、病毒、真菌等引起的感染急剧上升。这些病毒可单纯感染,也可混合感染。由传染性病原菌感染该病的患者,应夫妻同治,否则只能事倍功半。
但是,慢性前列腺炎并非不治之症,只要树立坚定的信心,坚持综合治疗,康复大有希望。 (海红)