“常年进行胃肠肿瘤切除手术，没想到，一根小小的营养管帮了我们医生的大忙。”河科大一附院普外科刘德纯博士告诉笔者。

　　刘德纯介绍，胃肿瘤、贲门肿瘤患者经手术后，其消化道功能会受到影响，术中创伤比较大，禁食时间长。在禁食期间，如果病人长期依靠肠外营养，可能会由于营养不良出现术后感染、伤口不愈合、吻合口瘘等一系列的并发症，轻则要二次手术，重则直接危及生命。

　　如今，医生可以在进行手术的过程中，将直径仅0.4毫米左右、柔软易弯曲、对胃酸不敏感，不易刺激鼻腔、咽喉的营养管与胃管一起从患者的鼻内插入，通过营养管进行术后的早期肠内营养供给，不仅有助于改善手术患者的全身营养状况，缓解分解代谢，促进肠功能的恢复，而且价格经济，使用方便，不良反应少。

　　“在目前手术治疗已经很规范的情况下，对胃肠道肿瘤病人的围手术期营养支持就显得尤为重要”。刘德纯说，胃肠内营养是目前医学界普遍认为经济、安全有效的营养补给方法。通过一根小小的营养管，直接为患者输入营养，使其在手术24小时后就可以进行早期的肠内营养补给，可防止肠黏膜萎缩和肠源性感染，有助于胃肠功能的恢复。

　　近两年来，刘德纯先后实施了100多例胃肿瘤、贲门肿瘤手术，借助这根小小的营养管，护士和家属可在术后24小时，为患者输注一些盐水、电解质，促进小肠营养恢复；术后48小时，通过营养管给肠道里输入营养素；术后72小时可为给病人输入牛奶、肉汤、鱼汤等食物。由于操作简单，病人家属可以自行用注射器给病人输入，节省了以前花在输液用的脂肪乳、氨基酸上的一大笔钱。

　　不仅如此，有些情况下，这个鼻肠营养管还能起到“救命管”的作用。刘德纯介绍，胃肠吻合口瘘是食管肿瘤、贲门肿瘤术后严重的并发症之一，吻合口瘘一旦发生，大大增加了患者的经济负担。而营养管可长期放置，经其为患者输注高质量的营养液，不但避免了肠造瘘给患者带来的痛苦，而且为患者恢复提供了有利条件。

　　“虽然鼻肠营养管应用技术已经比较成熟，但我市的许多医院还没有开始使用”。刘德纯感到非常惋惜，他建议，食管、贲门肿瘤患者在术后应用鼻肠营养管，具有有效、经济、方便等优点，可以及早改善营养状况，减少并发症，应广泛加以推广。

　　（牛牧青 许文军）

　　刘德纯：西安交通大学外科学临床博士，河科大第一附院普外二科副主任医师；拥有丰富的胃肠外科手术经验，擅长胃、结直肠肿瘤根治术，腹腔镜胆道手术及胃肠微创外科治疗。