近年,我国乳腺肿瘤的发病率以每年3%的速度上升,且趋向年轻化,成为女性健康的“杀手”。名医提醒女性朋友,对于乳腺肿瘤,早期发现,尽快治疗,才能达到最佳的治疗效果。
河科大一附院乳腺外科主任刘金彪博士告诉笔者,以往乳腺肿瘤的发现,常在摸到了肿块,乳房上有了橘皮样病变、酒窝状改变或腋窝淋巴结肿大之后。而今,随着医学技术的进步,女性朋友可以选择乳腺钼钯片、乳腺磁共振检查来发现早期微小的乳腺肿块。但是,不管是拍片还是B超都属于影像学检查,通俗的说就是“隔皮探病”,无法对肿块进行定性。刘金彪讲,去年他曾接诊过两名患者,她们在基层医院进行乳房切除后,却发现其乳房内的肿块是良性肿瘤。
以往对有影像学怀疑者,要通过手术中的快速冰冻切片进行病理学检查,才能确诊患者是否患有乳腺肿瘤,但现在,河科大一附院借助一种最新的活检穿刺技术,医生不做手术就能够对乳腺肿瘤疑似病人进行定性诊断。
通过这种新型的活检穿刺技术,医生用一种特制的活检枪提取肿瘤组织,然后进行病理学检查。针对一些患者活检会不会导致肿瘤细胞扩散的疑虑,刘金彪肯定地说:“不会出现这样的情况。”他继续解释道,这种活检枪是国际上一种新型的仪器,后端有枪柄,前端形似一支空心穿刺针,操作时,医生在准确定位后,经乳房将针送达取检部位。从针刺进乳房到取出肿瘤样本组织只有不到一秒的时间,一次瞬间完成,从而有效避免了手术活检可能造成的肿瘤细胞随刀口播散等情况的发生。
活检穿刺的好处不仅仅在于能准确定性乳腺癌,医生还可以通过取出的病理标本检查结果判断乳腺肿瘤的类型,进而指导治疗,判断预后结果。据刘金彪讲,目前已发现乳腺肿瘤同人体内的雌激素受体、孕激素受体和C-erB-2基因关系密切,3种受体的检验对于选药及预后都可以作出判断。
刘金彪介绍,有3类病人是最有必要进行活检诊断:1.希望保留乳房的病人。活检枪实施穿刺像打针一样快捷,仅留一个针眼,不仅避免了创伤和疤痕,还为保乳带来了极大的方便。2.中晚期乳腺肿瘤病人。从传统角度来说,由于肿瘤的扩张,手术活检对晚期病人造成的创伤太大,很难恢复,而且容易发生肿瘤细胞散播。而用活检枪穿刺皮肤,没有切口,且在极短的时间内完成,医生依据检查结果,可确定采用化疗还是内分泌治疗方法。3.乳腺肿瘤高危人群。医生通过临床诊断认为可能是乳腺肿瘤,而影像学观察又不能定性或者高度怀疑是乳腺肿瘤的病人,一定要通过活检枪加病理诊断来进行确定。
(许文军 牛牧青)