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2009 年 10 月 22 日 星期    【打印】  
因为专业 所以出众
——河南科技大学第二附属医院风湿免疫科掠影
  市卫生局副局长刘保国(左三) 和重点专科检查组到该院检查重点专科建设工作。
  学术带头人邓昊。
  学术带头人邓昊与科室主任巡视病房,探望患者。
  这里开展的自身抗体检测是全省最早的,到目前为止仍然是豫西地区最先进的。

  这里开展的类风湿性关节炎相关检查,是我省该领域最先进的项目,在国内也处于领先水平。

  这里创办的“95风湿免疫网”,是我市第一个医学专业网站,也是我省第一个风湿免疫专业网站。

  这里开展的“脑血栓病人免疫功能的研究”,是全省第一个临床免疫科研项目,曾获部级科技进步二等奖。

  这里成功治愈的顽固性红斑病例,让国内最权威的医学专家也赞叹不已:“想不到洛阳医生的医术如此高明。”

  …… ……

  从20世纪90年代的临床研究,到2002年的专科组建;从一间业务用房、几张病床到拥有专业的实验室,能开展200多项实验项目,临床疗效享誉豫西地区……短短数年间,河南科技大学第二附属医院风湿免疫科从无到有,从小到大,已发展成为集临床治疗、免疫检测、科研、教学于一体的洛阳市重点专科,并且也是目前豫西地区较大的风湿免疫性疾病患者的“康复家园”和“康复基地”。

  

  创新发展 勇攀医学高峰

  “医学免疫学是一门新兴的多学科交叉学科”,河科大二附院风湿免疫科内,邓昊——这位我市最早从事风湿免疫病诊治的专家说,该科临床上主要诊治风湿免疫性疾病、自身免疫性肝病及多种免疫缺陷病、免疫增殖病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、系统性硬化症、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、白塞病、血管炎、自身免疫性肝炎、轻链病等。

  既有临床病房,又有专科实验室。笔者在走访时了解到,这个专科实验室的建筑面积原来只有50多平方米,设备资产却超过150万元,是目前豫西地区开展临床检测项目最全、最先进的实验室,也是我省乃至全国较为先进的专科实验室。今年上半年,他们又在门诊四楼新建了面积约150平方米的新实验室,增加了熏蒸室及细胞室。

  据了解,早在1997年尚未单独建科之时,该院开展的科研项目“脑血栓病人免疫功能的研究”,就已成为全省第一个临床免疫科研项目,通过了河南省科委组织的专家评审,并获得了部级科技进步二等奖。建科后,在临床治疗的同时,该科对风湿免疫性疾病的实验诊断不断创新,先后填补了我市风湿免疫性疾病实验诊断项目的上百项空白;2004年所开展的类风湿性关节炎的相关检查,为我省最先进的项目,在国内也处于领先水平;2005年开展的“自身免疫性肝病十项检测”填补了我省该领域的空白。

  “目前我们能开展的实验项目有200多项”,学科带头人邓昊自豪地说,在这里,足不出户,就能用免疫学的技术方法为皮肤科、风湿免疫科、内分泌科、骨科、血液科、肾脏科、心血管科、呼吸科、普内科、神经内科、消化科等提供相关免疫诊断项目,同时也可为科研提供服务。

  在此基础上,他们还新开展了多个检测项目,如6磷酸异构酶(6-GPI)的检测、类风湿因子的分型定量检测、同型半胱氨酸的检测、糖化血红蛋白的检测等,为病人带来福音。

  统计显示,今年上半年,到该科实验室检验的患者达860人次,检测项目7515个,比去年同期增长43%;门诊量达1983人次,比去年同期增长12.5%;专科病房收治病人数比去年同期增长21.66%,患者平均住院天数下降6.77%。

  术业专攻 创造医学奇迹

  “顽固性红斑是一个多系统损害、在风湿免疫性疾病中最为危险的病种,其死亡率列风湿病第一位。像考验似的,2003年和2004年,我们接诊了两位特殊的病人,令人特别难忘!”科室学科带头人赵东鹰回忆说。

  2003年11月,该科收治的一例女性病人,在接诊住院后,病人已出现呼吸困难,膈肌上抬至第3肋,经过分析最后确诊为顽固性红斑中最为罕见的Ⅰ型“肺减缩综合征”。诊断明确后,经检索所有的专著中都没有记载此症该如何治疗。怎么办?在临床治疗疾病方面,风湿免疫病专家邓昊和同事们果断地依照顽固性红斑中其他类型的治疗方案,使用大剂量的激素及免疫抑制剂进行冲击治疗,经过1周的治疗,病人转危为安,病情缓解。

  2004年7月,该科收治一例顽固性红斑合并晚期妊娠的病人。当时病人病情危重,全身浮肿,合并有胸水、心包积液、大量蛋白尿。在治疗方案的选择上,医生陷入了矛盾之中,如果使用常规的治疗方案,势必影响胎儿,剖腹产又面临着出血的危险,可不用这些方法则病人生命难保。面对困难,该科医护人员没有畏惧,在妇产科医生的共同努力下,为患者顺利进行了剖腹产手术。术后采取非常规的中等剂量、缓慢冲击疗法,半个月后病人转危为安。这个病例的成功治疗,得到了国内治疗顽固性红斑最权威的上海仁济医院专家的赞扬:“这个病在上海也是很难治的,想不到洛阳医生的医术如此高明。”

  据介绍,风湿病患者中约有70%合并有肺纤维化,肺纤维化往往又是风湿病的死亡原因之一,目前在国际上还没有很好的缓解办法。该科大胆借用治疗系统性硬化症的方法,治疗风湿病的肺纤维化。在目前所观察的几十例病例中,该法有效率在85%以上,有效缓解了这类风湿病患者的病痛。今年上半年,该科新开展的CT引导下行关节腔注射生物制剂治疗关节炎,为有效解除病人的痛苦开辟了新途径。

  该科在发展过程中, 逐渐形成了不少效果独特的诊疗技术和别具一格的专科特色, 在临床上取得了丰硕的成果, 深受患者青睐。

  风湿病继发肺间质纤维化的治疗 肺间质纤维化,包括特发性肺间质纤维化及继发于某些自身免疫系统疾病的肺间质纤维化等,致病原因复杂,且呈进行性加重,为肺系疾病中的疑难重症,严重影响了患者的治疗效果及生活质量。该科根据多年积累的临床经验,通过不断的探索,发现了治疗风湿病继发肺间质纤维化的有效手段。目前,初步的临床观察已取得了肯定的结果,并有望推广。

  中药熏蒸配合口服药物治疗风湿病 在以炎性关节表现为主的风湿病中,炎性细胞因子异常活跃。细胞因子作为炎症、免疫性疾病的重要介质,是目前免疫学研究的热点之一。该科在规范口服药物治疗风湿病的前提下,新增中药熏蒸治疗,在减轻患者关节疼痛及减短晨僵时间上有较大的优势,且能显著抑制炎性因子的活动,从而减轻炎性反应,配合药物治疗,疗效得到了明显提高。

  95风湿免疫网 作为洛阳免疫学会的主任委员单位,为使洛阳风湿免疫病诊治技术水平得到普及、提高,并向大众普及风湿免疫病的常识,该院风湿免疫科除积极在本地组织各类学术活动外,还利用现代化的网络技术,于2006年10月创办了“ 95风湿免疫网”,这是我市第一个医学专业网站,也是全省第一个风湿免疫专业网站。

  “95风湿免疫网” 建立后,点击率不断上升,为医医之间、医患之间提供了方便的交流平台,且内容及时更新,保证24小时内回答患者的网上咨询。目前,网站注册医生1164人,注册病人1948个,这些医生和病人来自全国各个省区,包括港、澳、台地区。登录网站并进行电话咨询的病人来自全国26个省区,大大提高了我市医疗行业在国内该领域的影响力。

  医者仁心 请记住他们的名字

  “在河南,说到风湿免疫医学,不能不提到河科大二附院;在洛阳,说到风湿免疫医学,不能不提到带头人邓昊!”一位业内人士对笔者说。

  邓昊,现任北美自身抗体网络协会会员,是国内仅有的两个会员之一,同时任河南省免疫学会常务理事兼风湿免疫专业委员会副主任委员、洛阳免疫学会主任委员、洛阳风湿病学会副主任委员、洛阳市医学重点专科建设专家委员会成员、洛阳市社会保险医疗专家组成员。他对许多疑难病例的治疗,他所主持开展的不少新项目,在国内均处于领先水平,填补了我省空白,是目前我市最早从事风湿免疫病诊治的专家,是洛阳地区免疫学的创始人之一,是洛阳地区风湿免疫实验的带头人,连续多年被市科协和市卫生局评为“优秀医学学科带头人”。

  河科大二附院风湿免疫科人才辈出,除了这名优秀的学科带头人,科室学科带头人赵东鹰在我市也享有盛誉,他现任洛阳免疫学会委员兼秘书、洛阳市中医学会副主任委员、洛阳市社会保险医疗专家组成员。还有张育红、张朝阳、王海琨、黄玉萍等,均是德业双修,在临床和科研方面都取得了不俗的业绩。

  据介绍,目前该科工作人员总数21人,其中有高级职称专家5人,硕士研究生2人,人材梯队高、中、初级的比例是1:1:3。为加强科室人才队伍建设,他们还计划送1名年轻医师到国内高等院校进行风湿免疫专业硕士学历的深造。

  “病魔是我们的敌人,病人是我们的战友,科技是我们的支撑,卓越是我们的目标,胜利是我们的追求!”这段文字是河科大二附院风湿免疫科医护人员的铮铮誓言。我们有理由相信,他们的付出必将使洛阳风湿免疫学科在我省医学发展史上留下浓重的一笔,也必将为风湿免疫患者带来更大的福祉。(李卫国)

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