近年来,一些有关糖尿病治疗大型研究结果的相继发表，给我们带来了一个清晰的思路，那就是糖尿病的诊疗需要较早地进行干预。早期识别和治疗糖尿病的前期患者，可能延缓糖尿病及其相关心血管并发症和微血管疾病的发生。

　　据河科大二附院内一科主任梁湖介绍，糖尿病前期人群包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）或同时存在IFG和IGT者。IFG的诊断标准为空腹血糖5.6mmol/L～6.9mmol/L，IGT诊断标准为负荷后2小时血糖为7.8mmol/L～11mmol/L。糖尿病前期人群虽未达到Ⅱ型糖尿病的诊断标准，但已存在糖尿病相关危害。研究提示，糖尿病前期患者在短期内发展为Ⅱ型糖尿病的危险比一般人群高3倍～10倍，其中部分患者已存在特征性的糖尿病微血管改变，而且也更易合并其他危险因素。

　　梁湖讲，当患者血糖水平低于目前的Ⅱ型糖尿病诊断标准时，心血管疾病危险与血糖水平仍有很好的线性相关性，而且，流行病学研究和干预研究显示，与非IFG或IGT患者相比，糖尿病前期患者的心血管疾病危险增加了1倍。

　　大庆糖尿病20年长期跟踪随访研究显示，为期6年的生活方式干预可以大大降低糖耐量受损(IGT)患者发生Ⅱ型糖尿病的概率，并且这样的效果可以持续14年之久。在干预期内，与对照组相比，综合生活方式干预组糖尿病发生率降低51%；在干预期结束后，到随访终点时，干预组糖尿病发生率仍比对照组低43%。干预组发生糖尿病的时间比对照组晚3.6年。此次公布的结果证实，生活方式干预对糖尿病的预防有较为长期和稳定的效果。

　　通过此次研究，我们很容易理解目前糖尿病治疗的名医共识：晚治疗不如早治疗，早治疗不如早预防。因为糖尿病是在有遗传背景下的行为性疾病，疾病的治疗需要行为的改变，如果能在不良行为形成之前改变，治疗难度将大大减小，而且效果也是最好的。那么，如何提高糖尿病的早期诊断就显得非常重要了。选择一个好的切入点能够使糖尿病患者得到更好的干预治疗。随着糖尿病发病率的逐年上升，不少组织、个人在利益的驱使下，片面、错误宣传糖尿病，使患者上当受骗、延误治疗，从而丧失了早期诊断治疗糖尿病的机会。                            （李卫国）

　　梁湖：河科大二附院内一科主任，内分泌科主任医师，河南省内分泌暨糖尿病学会委员，洛阳市内分泌学会及核医学学会副主任委员；曾到北京协和医院、华西医科大学等地进修学习，从事内分泌专业临床及教学20余年，熟练掌握该专业基础理论、临床实践和疑难杂症的诊治，擅长对垂体、肾上腺、甲状腺、性腺、痛风等疾病的治疗，特别是在对甲亢突眼的治疗、糖尿病慢性并发症及糖尿病足的治疗方面取得了突出的临床疗效。