糖尿病是一种慢性进行性疾病，其典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻，因此，有人就认为糖尿病病人都有“三多一少”的症状，没有这些症状就不能确诊为糖尿病。

　　据河科大二附院内一科主任梁湖介绍，这种看法是片面的。典型的“三多一少”症状多见于青少年或幼年期的Ⅰ型糖尿病病人，对于占糖尿病90%以上的Ⅱ型糖尿病病人，如果不是糖尿病发展到非常严重的阶段一般不会出现“三多一少”症状。Ⅱ型糖尿病病人大多体型肥胖，长期无明显不适或仅感轻度疲乏无力，在糖尿病发病早期或发生之前可表现为乏力、心悸、多汗、手抖、头晕及明显的饥饿感。此外，病人还可以首先表现为糖尿病急性或慢性并发症，首先以并发症的症状来就诊，如：皮肤瘙痒或疖肿，下肢远端皮肤现多发性色素沉着斑、硬化性水肿、类似烫伤的紧张性皮肤大疱病变；视物模糊，视力减退，眼底出血，甚至失明；肢体溃疡、感染；周围神经炎、神经痛、感染过敏、感觉减退、有蚁走感等；间断性或持续性蛋白尿、低蛋白血症，肢体水肿，肾性贫血；糖尿病性酮症酸中毒，有恶心、呕吐、纳差、乏力、腹痛、脱水、心跳过速，甚至发生精神状态改变、意识模糊、嗜睡，乃至昏迷；高渗性非酮症性昏迷，有无力、头晕、食欲不振、表情迟钝、神志恍惚、定向障碍、四肢肌肉抽动、偏瘫、失语等表现；女性病人出现外阴瘙痒、尿急、尿频、尿痛，甚至脓尿或血尿症状；女性病人还可表现为月经量减少、月经周期延长、闭经、不孕，男性病人可发生不育。

　　由此可见，糖尿病的临床表现可以是多样的，具有典型的“三多一少”症状者并不多，而更多的病人，常表现出一些非典型症状，其诊断不应依赖于临床表现，而是要依靠实验室检查，不仅要查空腹血糖，而且还要做糖耐量试验和胰岛细胞功能试验，这样才能做到早期诊断而不至于漏诊。                         （李卫国）

　　梁湖：内一科主任，内分泌科主任医师，河南省内分泌暨糖尿病学会委员，洛阳市内分泌学会及核医学学会副主任委员；毕业于河南医科大学，曾到北京协和医院、华西医科大学等地进修学习，从事内分泌专业临床及教学20余年，熟练掌握该专业基础理论、临床实践和疑难杂症的诊治，擅长对垂体、肾上腺、甲状腺、性腺、痛风等疾病的治疗，特别是在对甲亢突眼的治疗、糖尿病慢性并发症及糖尿病足的治疗方面取得了突出的临床疗效。