一位母亲，在怀孕期间发现自己患上了骨结核，可为了肚子里的孩子，她当时放弃了治疗。最后孩子顺利降生，这位妈妈却错过了最佳治疗时机，延误了病情，由于脊髓被结核长时间压迫,最终导致胸部以下瘫痪。所幸的是，河科大一附院骨科博士熊明月等医生成功为其实施了前入路颈七胸一椎体结核病灶清除植骨内固定术，为这位“无私妈妈”解除了疾痛，河科大一附院的此次手术已达到国内此类手术先进水平。

　　据主刀医生之一的河科大一附院骨科名医熊明月介绍，当时患者已经瘫痪，坐着轮椅被送到了医院。检查后发现，由于结核位于颈椎下段、胸骨上段的椎体骨上，压迫脊髓导致胸椎以下瘫痪，因此必须清除椎体上的结核病灶，才能解除其对脊髓的压迫。但这个手术需要开胸，且此处有大量的血管和神经，部位十分特殊，患者之前已到过多家医院，都因手术复杂，风险大，牵扯胸外、普外、骨科多个科室而被婉拒。

　　熊明月接诊后，考虑到结核病变所在部位的大血管比较多，且与食管、气管相邻，风险较高，于是设计了多套治疗方案，并请相关科室名医参与，为这名患者实施了联合手术。

　　术中，医生先将患者左侧锁骨切掉一部分，在胸椎和颈椎交接处，暴露出椎体，避开锁骨下的动静脉和胸主动脉，清除被结核破坏的椎体。据熊明月介绍，这两根血管非常重要，一旦术中出现损伤，患者连手术台都下不了。

　　切开锁骨后，医生把颈七、胸一这一块被破坏的椎体，也是脊柱前路手术最难做的这个地方的部分病变组织切除，将两个半个椎体，即颈七、胸一的各半个椎体病灶切除，解除脊髓压迫，再把切除的锁骨加钢板植上。3周之后，病人的瘫痪就完全消除了。

　　据熊明月介绍，该院每年都要为10多例骨结核病人实施手术，均取得了较好的效果。他说，骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，许多人在小时候都感染过。由于肺结核的结核杆菌不能被完全杀灭，潜伏在身体里，特别是肺部，等人体体质差的时候，它会通过血液循环进入骨头中，最常见的就是进入椎体，所以椎体结核是最多的。

　　他说，治疗骨结核首先是支持疗法，通过增加营养比如蛋白质、维生素，摄入充足的热量，保证充足的休息来进行治疗。再就是抗结核的药物治疗，当病情发展到严重程度，患者出现脓肿、瘫痪时，就要进行手术治疗。通过手术把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将恢复正常的骨头慢慢地长在一起，融为一体。

　　（李明）