六味地黄丸可以说是人们最为熟悉的“明星中药”。近些年，随着人们保健意识的提高，有不少男性把服用六味地黄丸当成保肾壮阳的良品；还有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行诊断为肾虚，服用六味地黄丸来“强身健体”，并且“持之以恒”。因为大家看到周围吃六味地黄丸的人越来越多，好像没什么副作用，也就认为没什么好担心的。其实，六味地黄丸也不是可以随便吃的。

　　阳虚体质不宜服用六味地黄丸

　　六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊，寓泻于补、泻不伤正。因此，六味地黄丸主治由肾阴亏虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、潮热盗汗、口燥咽干等症状。

　　如果表现为怕冷，体质虚弱，喜夏不喜冬的阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）症状或阳虚体质的人则不宜服用六味地黄丸；许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。这样的人应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。

　　脾虚的人不宜服用六味地黄丸

　　由于六味地黄丸中的熟地黄、山萸肉等补阴药都属于中医所说的滋腻之品，简单说就是不易消化，吃后会妨碍消化功能。因此，脾虚的人应慎用，特别是中老年人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大，长期连续服用的话，就不可取了。临床上常常会见到肾虚兼有脾虚的病人，这种情况下，应先用些补脾的中药如补中益气丸、归脾丸等补脾益气，等脾气充足后再服六味地黄丸；或者补脾补肾同时进行。近代四大名医之一的施今墨老先生应用六味地黄丸治疗疾病时常要配伍健脾行气化湿的砂仁，就是这个意思。

　　不止是六味地黄丸，服用其他的补益性的药物也都要注意“先补脾后补肾”的原则。否则虚弱的脾胃无力消化吸收吃进的补药，不仅起不到补益的作用，而且还会“酿湿生痰”，出现其他疾病。

　　（何红）