市一家试点医院的医生在给准父母们讲解香烟对孕妇的危害。

　　说到鼎鼎大名的美国微软公司创始人，比尔·盖茨的名字在全球可谓家喻户晓。2001年，他与妻子一道成立了比尔及梅林达·盖茨基金会（简称盖茨基金会），成为全球最大的慈善基金组织。

　　如今，洛阳也成为这个基金会的受益者：盖茨基金会出资支持的“无烟城市——盖茨中国控烟项目”。洛阳是该项目首批实施的7个城市之一。

　　经过前期准备，今年7月，该项目正式在我市实施，首批选取4家医院、1个社区卫生服务中心开展试点，计划对全市约4000对围产期夫妇及接诊医院医务人员进行控制烟草危害方面的健康教育，从而探索城市家庭控烟干预新模式。

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　　盖茨出钱，洛阳戒烟

　　25日上午，准妈妈张女士在丈夫汪先生的陪同下，来到市妇女儿童医疗保健中心接受孕产期常规检查。

　　30岁的汪先生额外做了一件事。在医院发给他们的围产期（指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的时期）保健卡中，附有一份问卷调查，内容很简单：关于他们的家庭最近的吸烟情况。这已经是他第二次做这样的调查了。    

　　“妻子怀孕前，我有半年多坚持不吸烟；她怀孕后，在家我也从不吸烟了。”自称“略有烟瘾”的他笑着说，“上个月妻子来医院做检查时，医院提供了一份烟草危害的小册子，还要填问卷调查。这样一来，说不定以后彻底能把烟瘾戒掉。”

　　这样的问卷调查，汪先生还要再做上3次。他可能不知道的是，他接受的控烟教育和问卷调查活动，就是由远在大洋彼岸的比尔·盖茨资助进行的。

　　今年7月，盖茨基金会出资支持的“无烟城市——盖茨中国控烟项目”在洛阳正式实施，市妇女儿童医疗保健中心、市中心医院等4家医院和西工区唐宫中路社区卫生服务中心作为试点实施的医疗机构。

　　市妇女儿童医疗保健中心是我市妇幼保健体系的重头单位，全市每年将近一半的新生儿在这里呱呱坠地。昨日，记者一走进医院大门，迎面就是一块“禁烟”广告牌，十分醒目。

　　该中心负责人介绍，作为我市盖茨控烟项目的试点医院，他们在医院每层楼梯口和显眼位置都张贴有各种明显禁烟标志，在门诊和住院部实现全覆盖。

　　按照控烟项目规定，除医疗机构的烟草危害警示外，医生接诊、优生优育培训班、孕妇学校及社区宣传等过程中，都要由医务人员开展劝导型控烟干预。

　　每次诊断时，市妇儿医疗保健中心产科医生姜陵，都会对孕妇家庭中的烟民进行劝导。

　　“其实，控烟劝导就相当于电视中滚动播放的广告。”她认为，控烟劝导其实都是细节，跟广告的效果类似。在吸烟者脑海中多出现几次总会有效果，久而久之，戒烟就成了一种自觉行为。

　　西工区唐宫中路社区卫生服务中心，是该项目试点中唯一的社区卫生机构。中心主任许莉告诉记者，按照项目实施的要求，他们把控烟宣传活动落实到辖区内的每一户孕妇家庭。

　　“这个月月初，我们和街道办事处一起，对辖区内24名孕妇调查得知，8名孕妇的家人还在吸烟。随后，我们通过控烟教育培训班、入户讲解等措施，为每个家庭制订了详细的控烟计划，开展有针对性的干预。”

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　　帮洛阳戒烟：侧重孕妇家庭

　　数据显示，中国吸烟人数超过3亿，居世界之首；遭受被动吸烟危害人数达5．4亿，每年因吸“二手烟”导致死亡的人数超过10万。

　　去年6月23日，“无烟城市——盖茨中国控烟项目”在青岛市举行项目启动仪式。

　　市爱卫办创建指导科科长刘海英介绍，这个项目是美国艾默瑞大学全球健康研究所所长、前美国疾病预防控制中心主任杰福瑞·考普兰博士在中国开展的，获得了盖茨基金会支持。

　　经中国和美国两家专家组共同评审，洛阳和上海、无锡等其他6个城市一起，从全国40个申请城市中脱颖而出，成为首批入选的项目城市，也是我省唯一的试点城市。

　　那么，我市为何能成功申请到盖茨基金会资助呢？

　　刘海英告诉记者，早在1995年，我市就作为“卫Ⅶ项目健康促进子项目”的7个试点城市之一，得到世界银行贷款的支持，开展了为期5年的控烟工作，积累了很多宝贵的经验。

　　“美国人办事重视细节。结合项目的立足点，我市选取孕妇家庭这一特殊群体开展控烟调查，并以此提出项目申请，在评选过程中亮点突出，因此最终成功获得了项目援助基金。”她说。

　　据了解，“无烟城市”项目的目标是：通过开展和实施有效的、负责任的以及可持续的控烟行动，努力减少由于烟草使用而导致的疾病和死亡。项目重点是：在青少年和妇女中，开展预防吸烟的活动，在成人和年轻人中促进戒烟，消除环境烟草烟雾造成的危害。    

　　为此，7个试点城市分别进行不同的控烟内容，如青岛选择了“无烟医院、无烟学校、降低公务员吸烟率”三个方面，洛阳则侧重“新婚家庭、孕妇家庭和产妇家庭”等基层家庭和社区。

　　申请盖茨基金成功后，我市就此项目成立了专门的办事机构——洛阳市盖茨（中国）控烟项目办公室，全力推动试点工作。市疾控中心负责对项目提供全程的技术指导，并对相关人员进行培训。

　　在去年的活动启动仪式上，我市作出承诺：减少因烟草使用而造成的卫生、社会、环境和经济方面的负担，为在消除环境中的烟雾、预防青少年和女性吸烟以及促进戒烟方面开展有效的、负责任的可持续的烟草预防控制行动。

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　　孕妇在家中被动吸烟率由36%降低到18%

　　我市2002年进行的一次调查显示，吸烟主要是男性的习惯和成瘾性行为，妇女和儿童成为被动吸烟的最主要受害人群。在家庭、公共场所和工作场所，都存在一定程度的被动吸烟，但在家庭中尤为严重，80%的被动吸烟者是在自己家中吸到“二手烟”的。

　　市妇幼保健中心医生姜陵表示，孕妇遭受被动吸烟，可能导致胎儿出生体重低下，生长发育迟缓等；儿童被动吸烟，可能引发哮喘、呼吸道疾病、肺功能低下。

　　刘海英介绍，我市盖茨控烟项目的总目标，就是降低家庭吸烟率，利用妇女怀孕这一特殊时期的家庭地位，通过接诊医生医疗行为、医疗环境烟草危害警示、社区宣传等控烟干预活动，对围产期夫妇进行控制烟草危害方面的健康教育，由此改变吸烟者吸烟行为，从保护家人健康开始，进而保护公众健康。

　　具体而言，盖茨基金会每年为我市提供10万美元，分别由医疗机构和社区对孕妇家庭实施控烟干预。干预人群中，在4家试点医院就诊建卡的孕妇家庭约3850个，试点社区孕妇家庭约150个；接诊医院医务人员约130名。

　　据悉，我市城市区大多数孕妇都会在妇幼保健机构建立围产期保健卡，在怀孕28周前每月到医院检查一次；在怀孕28周至36周，每半月检查一次；在怀孕36周至40周，每周检查一次。根据前期调查情况，多数孕妇去医院检查时是夫妇同去。医院就利用这个机会，让接诊医生或护士，对孕妇家庭中吸烟者进行劝导干预。

　　此外，我市每个社区都设有卫生服务机构，同时，大医院的围产期保健工作也正在向社区转移。利用社区离孕妇家庭更贴近的优势，通过社区进行干预强化，进一步探索家庭控烟的干预模式。

　　到今年年底，市盖茨项目办将在3850个一般干预孕妇家庭中，随机选择600个孕妇家庭进行控烟干预效果评估，评价一般干预的效果，并与社区150个孕妇家庭进行的综合重点干预效果进行比较。

　　在这150个社区家庭中，通过综合重点干预，创建社区无烟环境以及创建无烟家庭，取得经验，然后在3850个家庭或者全市全面铺开，推广创建无烟家庭的经验，为后两年的控烟作铺垫。

　　“通过实施盖茨控烟项目，我们要力争使孕妇在家中被动吸烟率由36%降低到18%，最终降低烟草相关疾病发生率。”刘海英介绍。

　　众所周知，控烟是一个长期漫长的过程。刘海英表示，通过实施盖茨控烟项目，对干预人群的影响是潜移默化的过程，不可能一蹴而就。但即便如此，对我市控烟工作也是极大的推动。

　　那些接受了医院控烟教育、现在还在孕期的准妈妈，在若干年后宝宝茁壮成长起来后，别忘了，或多或少感谢一下比尔·盖茨和他的基金会，感谢他对洛阳人的善举。