市妇女儿童医疗保健中心免费婚检处

　　核心提示

　　6月1日起，我省正式实行免费婚检：凡是男女双方或一方户籍在河南省并准备在河南省办理结婚登记手续的，均可到一方户籍所在地经省辖市卫生局许可的婚检机构参加免费婚检。

　　如今，这项惠民政策已经推出1个多月了，我市的准新人们对其反应如何？这项政策还有什么需要改进的地方？

　　1　免费婚检实行月余，人数不太多

　　昨日10时许，市妇女儿童医疗保健中心5楼的多个诊室门前均有患者等候，然而免费婚检科室门前却有些冷清。

　　该院妇保科科长、主治医师李玉梅说，没实行免费婚检以前，每个月来这里的准新人有10对左右。除了特别规定的准新人，如一方或双方是军人必须体检之外，平时很少有准新人主动要求体检。尤其是2003年10月1日《婚姻登记条例》施行，国家取消了强制婚检之后，“人数就大幅下降”。

　　从6月1日开始，主动要求婚检的准新人数量稍有增加，市妇女儿童医疗保健中心接待了近20对准新人。“这两天又多了些，不过还是没有出现预想中的‘爆满’景象。”李玉梅说。

　　2　体检不等于婚检，多数人不知道

　　“大多数单位每年都会组织职工体检，所以很多人觉得只要体检时没事，身体就是健康的，往往忽略了婚检。”李玉梅说，这也是造成婚检不被重视的最根本原因。

　　事实上，体检合格并不等于婚检合格。相对于体检而言，婚检从优生优育的角度出发，更注重准新人双方身体状况对后代的影响，因此，婚检中会涉及常规体检中没有包含的项目，如HIV初筛、男科检查和妇科检查等。

　　在婚检结果记录档案里，准新人一方患有传染病却未被发现的情况比较常见。李玉梅介绍，曾经有人在血转氨酶和乙肝表面抗原检测中被查出是乙肝病毒携带者；还有人通过血常规和尿常规化验，诊断出患有严重的贫血或者肾脏方面的疾病，如果女方此时怀孕，就会严重影响下一代的健康。

　　除了医学检查项目之外，婚检中的重要内容——卫生指导也是常规体检中没有涉及的。在这个环节，医生会详细询问双方的家族病史，结合体检结果和分析家族系谱，对某些遗传性疾病作出科学诊断，并根据其规律推算对后代的影响程度，帮助准新人在知情的基础上作出决定，尽量避免新生儿的生理缺陷。

　　李玉梅说，婚检可以全面了解双方的身体状况，一旦发现问题，医生就会给出“适宜结婚”、“不宜结婚”、“暂缓结婚”和“不宜生育”等医学建议。

　　3　多个原因导致免费婚检不受宠

　　据统计，我市每天都有数十对准新人进行婚姻登记，可是一个月时间，主动进行免费婚检的准新人不足20对。除了对婚检本身的认识有误区之外，还有什么原因导致免费婚检不受宠？

　　原因一：宣传不到位，知情者寥寥

　　市卫生局社妇与基本药物科提供的数据显示，免费婚检6月1日起实行以来，参加的人数呈现递增状态，但是仍有很多人对此“毫不知情”。

　　李玉梅对此也表示赞同。她说，很多准新人获知消息的途径都是“已经婚检过的朋友介绍”，还有一部分人平时很少体检，“听说婚检免费，就顺便过来了”。

　　原因二：指定机构太少

　　听说婚检免费了，在嵩县某机关工作的孟女士打算和男友一起“听听专家的意见”。可是一打听，免费婚检定点机构只有市妇女儿童医疗保健中心一家。

　　“我们俩工作都挺忙的，到市内一趟不太方便，平时身体也没啥事儿，就不检查了吧。”孟女士遗憾地放弃了免费婚检。

　　市卫生局社妇与基本药物科工作人员表示，为了保证免费婚检工作的质量，市卫生局对其资质的审批程序非常严格。目前，市妇女儿童医疗保健中心被确定为市级免费婚检定点机构，承担全市的免费婚检工作，其他各县（市）区婚检机构和人员的资质认定及审批手续正在办理。“我们会在最短的时间内将各县（市）区的婚检机构名称公布，让准新人在家门口就能享受到免费婚检。”这名工作人员说。

　　原因三：担心影响双方感情　　

　　万一婚检时查出疾病导致暂时不能结婚，从而影响双方感情怎么办？这是准新人排斥免费婚检的另一原因。

　　李玉梅说，婚检不仅关系到个人健康，还会对后代健康和家庭幸福具有重要影响，因此必不可少。“免费婚检工作按照自愿、保密原则，在便民的同时充分尊重当事人隐私权和知情权，不会主动向其中一方透露另一方的检查结果。”她说，婚检过程并不意味着准新人一定要“同时参加”，两人可以根据自身情况和意愿分别进行，最终的婚检结果也由本人亲自领取。不过，出于尊重对方的考虑，建议准新人不要刻意隐瞒重大疾病。

　　4　如何享受免费婚检

　　依据《洛阳市免费婚前保健工作实施方案》，从今年6月1日起，凡符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在洛阳市并准备在我市办理结婚登记手续的男女双方，均可享受免费婚检，具体时限为婚姻登记前3个月及婚姻登记后1个月内。

　　准备婚姻登记的男女双方，持身份证、户口簿原件及复印件，即可到一方户籍所在地的婚前医学检查机构参加免费婚检。婚检机构对相关材料审核后留存复印件备查，填写婚前医学检查登记本，按照卫生部《婚前保健工作规范》要求，使用统一的婚前医学检查表开展免费婚前保健服务，并及时将婚检结果反馈给婚检双方。    

　　李玉梅说，为了保证婚检结果的准确性，准备婚检的准新人在婚检前一天要尽量清淡饮食，不要喝酒，当天早晨需空腹；女性要避开生理期，以免尿液中含有大量红细胞出现疑似肾炎和结石等问题；婚检时间要和婚期拉开一段距离，一旦检查出问题能够及早治疗。

　　5　想生健康宝宝，仅有婚检还不行

　　“婚检只是优生优育的最基础步骤。”李玉梅提醒，想生健康宝宝，除了婚检之外，还有“检查三部曲”要牢记。

　　第一步：孕前检查。这个环节主要是检查夫妻双方与生育相关的身体状况，用以排查孕育新生命过程中可能出现的一系列不安全因素，降低腭裂、神经发育异常等胎儿畸形的发生率。

　　第二步：孕期检查。随着胎儿不断发育成长，各个时间段的检查项目也各异。如孕早期和孕中期做血清学检查、超声检查，能使唐氏综合征的发生率明显下降；20周～28周做胎儿超声心电图可早日发现先天性心脏病等。

　　第三步：新生儿筛查。新生儿筛查一般是在婴儿出生后3天进行，其目的在于早日发现疾病，及早采取相应处理措施。

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　　免费婚检项目主要包括婚前医学检查基本项目、婚前卫生指导和婚前卫生咨询三项。婚检所需费用原则上按每对婚检当事人不高于182元，在城乡居民基本公共卫生服务经费中列支。

　　医学检查基本项目：体格检查项目——询问病史,进行一般体格检查（包括身高、体重、血压、五官、胸部、第二性征、生殖器等检查）；辅助检查项目——胸部透视、血常规、尿常规、血转氨酶及乙肝表面抗原检查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体筛查、女性妇科检查及阴道分泌物滴虫霉菌检查。其他检查项目由当事人根据医学建议自愿确定，个人付费。

　　婚前卫生指导：对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心、与结婚和生育有关的保健知识宣传教育，包括有关性保健和性教育；新婚避孕知识及计划生育指导；受孕前的准备、环境和疾病对后代的影响等孕前保健知识；遗传病基本知识；影响婚育有关疾病基本知识；其他生殖健康知识。

　　婚前卫生咨询：婚前保健机构向接受婚前医学检查的当事人出具婚前医学检查证明，提出“适宜结婚”、“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”等相应医学意见以及其他预防、治疗建议，帮助其在知情的基础上作出适宜的选择。