在市府院社区卫生服务中心，社区居民在咨询健康问题。

　　核心提示

　　今年3月10日，《洛阳市城市基本公共卫生服务项目服务包实施方案》（以下简称“服务包”）出台。“服务包”在全面落实九大类基本公共卫生服务项目的同时，更加关注老年人、儿童、孕妇等重点人群的保健。“服务包”明确提出，要为辖区内65岁及以上的老年人每年提供一次免费健康体检。

　　半年来，这项工作开展得如何呢？这一福民政策是怎样让广大老年人受益的呢？实施中还有哪些待改进、待完善的地方呢？

　　1　　老人免费体检项目增多

　　记者从市卫生局社妇与药物科了解到，今年3月，市卫生局、市财政局按照《国家基本公共卫生服务规范》，制订了《洛阳市城市基本公共卫生服务项目服务包实施方案》，并明确了国家九大类基本公共卫生服务的项目规范。与此同时，今年我市公共卫生服务补助经费由原来的每年人均15元增至25元。

　　“服务包”更加关注老年人的健康问题。在老年保健方面，“服务包”明确提出，对65岁及以上的老年人，有关部门将为他们建立健康档案并实时刷新；每年为他们免费进行血脂、血糖和血流变三项检测各一次，腹部普通B超一次，心电图一次和胸透一次。血流变检测和腹部普通B超就是今年新增设的体检项目，一些社区卫生服务中心进行的还是彩超检查。

　　除此之外，多数社区卫生服务中心还将为长期卧床和生活不能自理的老年人提供上门服务，主要指导其进行生活护理、康复、健康咨询、心肺听诊以及测血压等服务。

　　昨日，市有关部门透露，半年来，全市社区卫生服务机构完成老年人健康管理63366人次，建立居民健康档案66.01万余份，建档率达55.7%。

　　2　　体验过的老人都表示满意

　　采访中，市府院社区卫生服务中心副主任程爱玲介绍，给65岁及以上的老人免费体检是件好事，但有许多老人却因种种原因不愿意接受免费体检。

　　近日，记者分别在周王城广场、牡丹广场、上海市场步行街等公共场所随机采访了近30位65岁及以上的老人，其中仅有3位老人不知道免费体检，已经享受免费体检的也只有10位。

　　享受过免费体检的老人都对此项服务表示满意，并持肯定态度。一位老人告诉记者，自己的邻居在体检时就查出了问题，由于发现较早，还有治愈的可能性。也有老人认为，体检能防患于未然，有疾病可以早治疗，没有疾病也图心里踏实。

　　那么是什么原因，使一些老人即使知道这一福民政策也不去享受呢？长安路社区卫生服务中心主任靳少锋和市政院卫生服务中心主任张华珍都认为，这主要是因为一些老人防备意识增强，保健意识淡薄。

　　靳少锋说，一些商家往往以“老年人免费体检”、“免费健康讲座”为幌子，欺骗老年人购买质次价高的药品和保健品。上过当的老年人就会逐渐增强自身防备意识，一听见免费就产生排斥心理，于是就出现了“正规军敌不过山寨军”的现象。还有些老年人认为自己平时比较注意锻炼身体，有良好的饮食习惯，身体并没有什么毛病，也不用去体检。

　　张华珍认为，随着年龄的增长，老年人对健康的渴望比年轻人更为迫切，可能出现讳疾忌医的心理，认为有病症才需要检查。

　　3　　对于社区医院，老人大可放心

　　除了上述原因外，对社区卫生服务中心不了解也是老人不愿意接受体检的主要原因之一。

　　靳少锋介绍，有一些老人认为社区卫生服务中心治不了大病，从而否定社区卫生服务中心的医疗水平。其实，随着我市各个社区卫生服务中心基础设施和服务内容的逐渐完善，社区卫生服务中心已经成为老百姓平日看病的首选。

　　据市卫生局社妇与药物科科长赵燕敏介绍，环境好、态度好、质量好的社区卫生服务中心还可以“上星”。长安路社区卫生服务中心、市府院社区卫生服务中心、秦岭路社区卫生服务站等都荣获了“2010年度四星级社区卫生服务机构”称号。

　　与此同时，为打消居民“社区卫生服务中心医护人员资质较差”的顾虑，市卫生局还积极组织医务人员参加全科医生及省、市两级的社区适宜技术培训。目前，全市取得省级全科医师、社区护士资格的社区医护人员达2000多人。

　　一些社区卫生服务中心还努力创新服务内容和服务方式，努力成为社区居民的贴身“健康管家”。例如，一些服务中心可向社区居民提供全科门诊，还可提供住院病床、家庭病床、一日病床、临时输液等新颖多样的服务模式。此外，患者还可以通过电话预约、来人联系等方式要求服务中心人员上门服务以及医生检查到家、专家会诊到家、送医送药到家和实行家庭护理、钟点护理等服务，让患者足不出户就可以享受到住院的同等待遇。而且中心的医护人员中有些是市内各大医院的主治医师、返聘专家。

　　4　　提升社区医疗服务，让更多人受益

　　为了促使人们对社区卫生服务中心更加了解，我市卫生部门也进行了一系列的努力。

　　赵燕敏介绍，开展社区卫生服务的目的就是实现保健、小病在社区，急病、大病进医院，慢病、康复回社区，并方便群众，降低医疗费用，逐步实现“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局。

　　赵燕敏说，在《国家基本公共卫生服务规范》基础上制定更加细化的九类基本公共卫生项目服务包，有利于向老弱妇幼的基础医疗保健倾斜，使预防更加系统、保健更加科学，能够整体提高我市城市居民健康素质，同时也能够合理配置国家医疗资源。

　　截至目前，我市已建成社区卫生服务中心43个，社区卫生服务站128个，初步构建起覆盖全城区居民的社区卫生服务体系，形成了15分钟的医疗保健服务圈。随着我市社区卫生服务体系的健全和服务功能的加强，我市将构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构、医院、预防保健机构分工合理的新型城市卫生服务体系，这将有利于优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系。

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　　九大类基本公共卫生服务项目，按照人群和疾病可划为三种：

　　一是辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。

　　二是针对重点人群的公共卫生服务，包括为0到36个月的婴幼儿建立儿童保健手册，为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务等。

　　三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童预防接种乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎等国家计划免疫规划一类疫苗；开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对确诊高血压和糖尿病患者定期进行随访、指导；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导等。