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2011 年 10 月 11 日 星期    【打印】  
新农合跨区域即时结报:短短仨月惠及千人
  异地看病,出院就能报销费用。这样的愿望对在异地打工和生活的农民来说不再难以实现。据各医院初步统计,我市自7月1日正式开展新农合跨区域即时结报工作以来,已有逾千名农民切身得到了实惠。

  方便:省内看病,出院就能报销费用

  市中心医院农合办负责人介绍,新农合跨区域即时结报的具体内容为:我省的非本地市参合农民在省内新农合定点医疗机构就诊,出院时就能报销补偿费用,无需再回参合地办理相关手续。以市中心医院为例,仅上个月就为150多名外地农民患者提供了便利。

  目前,我市已有19家医院开展此项工作,分别是河南省洛阳正骨医院、河南科技大学第一附属医院、中国人民解放军第150中心医院、市中心医院、市第三人民医院、河南科技大学第二附属医院、洛阳东方医院、市第一中医院、市第二中医院、市精神卫生中心、河南省工人龙门疗养院、洛阳荣康医院、洛轴医院、洛铜医院、洛阳石化医院、中国人民解放军第534医院、中信重型机械公司职工医院、洛阳乳腺病医院、洛阳协和医院。

  快捷:电子转诊实现即时结报

  不用返回原籍就能领到报销款,如此方便的程序得益于全面实行的电子转诊。原籍开封中牟县、现在涧西区打工的程华丹用亲身经历作了一个对比:以前生病住院,自己要请假回中牟县办理报销手续;如今,只要中牟县的新农合经办机构核实其身份并办理好电子转诊手续后,她就可以凭电子转诊单或是电子转诊联网信息到我市的定点医疗机构办理入院手续了。等到出院时,程华丹只要缴清个人自付部分的医疗费用即可,其他补偿费用由定点医疗机构垫付。

  市新农合管理办公室相关负责人说,即时结报从根本上实现了“在哪儿看病就在哪儿报销”的目标,为参合农民带来极大便利。

  严格:每月对医院出具的病历进行抽查

  在为参合农民提供即时结报实惠的同时,我市新农合管理部门还通过省级新农合信息平台对各个定点医疗机构的结算程序进行严格监控。    

  每个结算月,我市各统筹地区的新农合经办机构均要抽取上月补偿比例低、补偿额度高的部分病历进行复核,抽查数量不少于出院病历总量的5%;对于不符合新农合政策补偿内容的病历,将把扣款通知单发送至定点医疗机构,并对其反馈和申诉进行复审确认。

  另据相关数据显示,我市新农合试点工作于2003年9月开始,截至今年8月25日,全市已有1550.35万名参合农民享受到新农合带来的实惠。

  本报记者 李岚 实习生 刘景歌

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