今年年初，我市将急性白血病和先天性心脏病纳入新农合儿童重大疾病保障范围。符合条件的患儿可在定点救治医院接受治疗，并享受额度为90%的补偿标准。市卫生局新型农村合作医疗管理办公室的最新统计数据显示，截至11月底，全市有600多名参合患儿获得了农村儿童重大疾病救治。

　　“对症”救治急性白血病和先天性心脏病

　　受客观条件影响，农村儿童如果患有急性白血病或先天性心脏病，往往会因为资金等问题得不到及时治疗。而将上述两类疾病纳入新农合儿童重大疾病保障范围，可在一定程度上减少这种状况的发生。

　　如果0岁～14周岁（含14周岁）的参合儿童患有急性白血病或先天性心脏病，且符合儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄这6个病种的诊断标准，即可列入重大疾病救治范围，并享受额度为90%的补偿标准。需要注意的是，“0岁～14周岁（含14周岁）”这一标准按参合者首次到统筹地区新农合机构办理儿童重大疾病救治转诊审批手续的日期计算，并包含全程治疗期间年龄超过14周岁的参合儿童。

　　经省卫生厅批准，目前我市首批共有农村儿童白血病救治医院11家，分别是：河南科技大学第一附属医院、中国人民解放军第150中心医院、市中心医院、河南科技大学第二附属医院、市第三人民医院、东方医院、中国人民解放军第534医院、洛轴医院、汝阳县人民医院、伊川县人民医院、宜阳县人民医院。

　　首批共有农村儿童先天性心脏病救治医院6家，分别是：河南科技大学第一附属医院、中国人民解放军第150中心医院、市中心医院、河南科技大学第二附属医院、市第三人民医院、东方医院。

　　医疗费用标准实行“按病种付费”

　　今年5月，我市启动了“新农合按病种付费试点”项目，明确规定某一种疾病该花多少钱，从而减轻参合患者的医疗负担。也就是说，对某种疾病的付费标准实行“定额包干”，医院只能按照该定额或低于该定额收取费用，患者按病种一次性交纳自付医疗费用，新农合管理部门按规定标准拨付定点医院补助费用，实际发生费用若超出定额，超支部分由医院自行承担。治疗时，医院需按照相关诊疗操作规范使用药物和诊疗项目，不受省新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。

　　市卫生局新型农村合作医疗管理办公室负责人介绍，列入儿童急性白血病和先天性心脏病救治范围的这6个病种，也采取单病种限额付费的方式进行治疗。其中，河南科技大学第一附属医院、中国人民解放军第150中心医院执行省级医院收费标准，其余则执行市级医院收费标准。

　　■儿童急性淋巴细胞白血病：标危组患儿平均全程费用标准控制在7万元内（不含抗感染药物及血液制品费用）。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

　　中危组患儿平均全程费用标准控制在12万元内（不含抗感染药物及血液制品费用）。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在8万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在2万元内。

　　■儿童急性早幼粒细胞白血病：平均全程费用标准控制在7万元内（不含抗感染药物及血液制品费用）。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

　　儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞白血病治疗期间的抗感染药物及血液制品实行全程费用控制，控制标准各为5万元。

　　■先天性房间隔缺损：省级救治医院收费控制在2.2万元内，市级救治医院在1.8万元内，县级救治医院在1.5万元内。

　　■先天性室间隔缺损：对于3岁以上患儿，省级救治医院收费控制在2.2万元内，市级救治医院在1.8万元内，县级救治医院在1.5万元内；对于1岁～3岁患儿，收费要控制在2.8万元内；对于1岁以下患儿，收费要控制在3.5万元内。

　　■先天性动脉导管未闭：省级救治医院收费控制在1.2万元内，市级救治医院在1万元内，县级救治医院在0.9万元内。新生儿、小婴儿（3个月以下）需急诊或限期手术者在2.3万元内。

　　■儿童先天性肺动脉瓣狭窄：省级救治医院收费控制在2.2万元内，市级救治医院在1.8万元内，县级救治医院在1.5万元内。

　　个人负担10%，部分医院实行全部免费

　　依照定额标准规定，在被救治儿童的医疗总费用中新农合补偿比例为70%(不再设起付线)，医疗救助补偿比例为20%，超出定额部分的医疗费用由救治医院承担。被救治儿童出院时，按照实际医疗费用的10%结清个人自付医疗费用即可，其余部分先由救治医院全额垫付，患儿家长需在住院收费票据上签字。统筹地区新农合经办机构经过审核确认无误后，拨付救治医院垫付的新农合及医疗救助补偿资金。

　　结合自身情况，目前已有部分定点救治医院实现了对患有这6种疾病的农村儿童救治全部免费，即个人所负担的10%自付医疗费用也由救治医院负担，患者不需要交纳任何费用，它们分别是市中心医院和河南科技大学第一附属医院。

　　凡是符合救治条件的参合患儿，其家长可携带身份证、户口簿、合作医疗证和县级及县级以上医疗机构的诊断证明、病历资料，向统筹地区新农合经办机构提出救治申请，并填写《河南省农村参合儿童重大疾病救治申请审批表》。定点救治医院安排对患儿进行复审，并根据最终诊断结果安排入院治疗。

　　如果患者属于急危重症儿童无法进行正常审批，可以先到救治医院住院治疗，并在5个工作日内补办转诊审批手续。如果筹资时尚未出生、错过缴费时限而未能列入参合计划内的分娩婴儿，在出生当年可以凭户口簿、母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明，以参合母亲的身份提出救治申请。                                     记者 李岚