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12月是全国无偿献血宣传月,17日,市中心血站首次对外开放,邀请市民实地参观“救命血”的采集、检测、分离、贮存等情况,由专家陪同详细讲解血液从采集到派发至医疗机构的整个过程。
“心结”一:如何保障“救命血”质量
市中心血站设有采血室、成分制作室、中心实验室、质控科、输血研究所等科室,担负着血液采集、检测、分离、贮存等多个重要环节的工作。其中,采血室实行采集血液“一人一针一袋”,用后销毁;成分制作室主要是对血液进行医用病毒灭活处理,去除可能存在的病毒,并分离出血液中的血浆、红细胞等,制作出不同成分的血液制品;中心实验室检验科主要是对血液中的相关传染病等进行病理检测,如ABO血型、Rh血型、乙肝表面抗原、艾滋病抗体、梅毒螺旋体等病菌;质控科则对与采血有关的材料、耗材及血液产品进行抽检。
市中心血站党支部书记吕运来说,血液检验一般包括初检和复检,即不同人员对一份血液的标本会采用不同试剂进行多次检测,剔除“不达标”的血液,实现其质量的绝对安全。质量控制科也会定期对成品血液和成分进行质量抽查,以进一步确保血液质量安全。
为了保护无偿献血者的隐私,血液检测结果在血液采集一周后发布,血站会通过不同方式通知本人,合格者用短信方式通知,不合格者用电话或信件通知,献血者也可通过免费电话8008831658查询检测结果。
“心结”二:报废血液是否会流向社会
市中心血站一楼贮(发)血室是所有经过检验合格后的血液“聚集”的地方。由于品种和成分不同,血液需要在不同的温度条件下分别贮存。其中,全血和红细胞适宜温度为4℃,冰冻血浆为-20℃以下,造血干细胞、冰冻红细胞和冰冻血小板为-80℃以下,而机采血小板则需要在22℃的环境下,以每分钟60次的频率,在血小板专用保存箱内进行“来回振荡”保存。
贮(发)血室外间的“血液分发室”,负责将检验合格的血液分发至我市各县(市)区的100多所临床医疗机构。目前除了因检验不合格而报废的血液之外,市中心血站尚未出现因贮存而变质的血液,过期报废率为零。
“血液当然有保质期,而且期限不一样。”吕运来解释,每种血液存放的环境并不相同:单采粒细胞的保存期是24小时,机采新鲜血小板的保存期为3天,全血及红细胞为35天,冰冻血小板和新鲜冰冻血浆为1年,普通冰冻血浆的保质期是3年。
我市所有医疗机构所用血液统一由市中心血站调配发放,未经省以上卫生行政部门批准,不得提供给外地医院或生物制品公司。另外,根据市中心血站的《医疗废弃物管理制度》规定,对报废的血液处理有严格的操作程序:首先要将所有报废的血液进行密封,其次由专人收集后转交至专业医疗废物回收机构,在指定地点集中焚烧处理,整个过程需要交接双方签字,并有监控视频记录。
“对于公民无偿捐献的血液,只能用于临床,不得擅自买卖,卫生行政部门有严格的监督。所以请大家放心,所有报废的血液一定不会流向社会。”吕运来表示。
“心结”三:为何“献血无偿、用血收费”
吕运来说,血站目前收取的“血费”是指用于血液采集、检测、分离、贮存等过程中的材料、试剂、设备等消耗费用,简称“四项费用”,而不是血液本身的费用。
国家为了鼓励公民无偿献血,特别出台了免除献血者及其亲属用血“四项费用”的优惠措施,无偿献血者及其家庭成员可免费用血:献血者自献血之日起5年内,免费享用献血量3倍的血量,自献血之日起5年后至终生,免费享用献血量等量的血液;献血量累计满800毫升的,10年内免费享用所需血量,10年后至终生免费享用献血量3倍的血量;献血量累计满1000毫升以上的,终生免费享用所需血量。
献血者的家庭成员需要临床用血,按献血量等量免费用血。献血者家庭成员免费用血的范围为:公民的配偶、双方的父母、子女及其配偶,献血者兄弟姐妹不在免费用血范围内。
没有参加无偿献血者不能享受优惠政策,用血时必须缴纳“四项费用”。“四项费用”的收费标准由国家发改委指导各省发改委统一制定,血站受委托收取后统一上缴国库。
“心结”四:为什么血站公布的血液价格和各医院输血单上显示的价格不一样
没有参加无偿献血的患者临床用血时,费用主要包括两部分:一部分是产生于血站的“四项费用”,另一部分是产生于医院的配血费和储血费。血站费用标准实行全国统一(见下表),配血费和储血费由各地价格主管部门根据实际情况会同同级卫生行政部门核定,根据医院的等级不同所收取的费用也不一样。
记者 李岚 通讯员 郑备战