据新华社北京4月28日电 记者28日从财政部获悉,“十二五”期间,财政部门将持续加大投入,重点支持加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、推进公立医院改革三大医改重点领域,确保“十二五”期间医改投入力度和强度大于2009年至2011年医改投入。
财政部数据显示,2009年至2011年医改启动实施三年来,全国财政医疗卫生累计支出15166亿元,其中中央财政累计支出4506亿元。全国财政医疗卫生支出占全国公共财政支出的比重比2008年提高了1.4个百分点,政府卫生支出占卫生总费用的比重比2008年提高了3.83个百分点。
1 由“扩大范围”转向“提升质量”
对于加快健全全民医保体系,财政部部长谢旭人提出,“十二五”期间,将重点支持各项医保制度由“扩大范围”转向“提升质量”。
一是进一步提高新农合和城镇居民医保财政补助标准,在今年各级财政补助标准达到每人每年240元基础上,到“十二五”末将补助标准提高到每人每年360元以上。
二是大力推进医保支付方式改革,充分发挥医保对医疗行为的激励约束作用。
三是探索建立重特大疾病保障机制,统筹发挥基本医保、医疗救助、利用基本医保基金购买大病商业健康保险或建立补充保险等多种保障方式的作用,有效提高重特大疾病保障水平,切实减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。
2 对地方实施基本药物经常性补助
对于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,谢旭人提出,要支持深化基层综合改革,推动基层医疗卫生机构收入分配制度改革等,建立竞争性的用人机制,有效调动医务人员积极性。健全基层医疗卫生机构多渠道补偿机制,从今年开始,中央财政将建立对地方实施基本药物制度的经常性补助机制,同时各地要认真落实清理化解基层医疗卫生机构债务政策,多渠道筹集化债资金,确保化债任务按期完成。
提升基层服务能力,继续支持实施万名医师支援农村卫生、农村订单定向免费医学生培养等政策,支持通过规范化培养、转岗培训、设置特岗等方式加强全科医生队伍建设。
3 今年约300个县(市)试点医院取消药品加成
对于推进公立医院改革,谢旭人指出,要扎实推进县级公立医院综合改革。以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进县级公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革。2012年先在约300个县(市)开展试点,试点医院要取消药品加成,由此减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等渠道予以补偿。
另外,大力鼓励社会资本办医。落实税收、医保定点、重点学科建设等优惠政策,引导社会资本以多种方式参与部分公立医院改制重组,鼓励社会资本多种形式的公益性投入。