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    近日，安徽省卫计委公布了“53种不需要输液”的情况，清单一公布，立刻在网上热传。记者发现，一些外科、妇科炎症以及小儿疾病，都明确可以不使用抗生素输液。专家表示，有些“发炎”不是由细菌感染引起，使用抗生素无效，反而会导致滥用。

    解读一 细菌引发炎症，抗生素才有用

    专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物因素（细菌、病毒、寄生虫）、物理的、化学以及免疫过度的因素。

    带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素无法产生效果。

    解读二 外科是抗生素滥用的重灾区

    据报道称，外科成为使用抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素使用率达97%。

    南京市中医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体没有出现明显的红肿热痛及体表感染（如无发热，血象正常），术后是可以不用输液的。

    但也要辨证地看待输液，比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。

    解读三 抗生素可能破坏“微生态”

    “慢性盆腔炎、慢性宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平认为，只有急性炎症发作，才需要使用抗生素，而且必须由医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便需要用药，口服和注射就够了。

    吴江平介绍，一些小诊所和不规范的医疗机构，治疗阴道炎等妇科炎症时滥用抗生素现象比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内部环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的“微生态”环境。

    解读四 抗生素有时会帮倒忙

    据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍至8倍。

    解放军八一医院儿科主任廖东幸指出，如果小儿是单纯的上呼吸道感染，发热低于38℃，孩子精神状态也不错，家长就无需担心。另外，秋季腹泻和感冒一样，是自限性疾病，使用抗生素反而会导致肠道菌群的失调。

    毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒感染所致，不需要使用抗菌药物。这种疾病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以下，多数是6个月以下的小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就能明确是否是病毒感染。

    但专家坦言，儿科疾病的一大特点就是，病情进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有时医生也会给患儿输液，主要是担心其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。