18日，由市科协组织的科普大讲堂在市科技馆如期举行，郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科副主任薛书峰为大家讲解了冠心病诊治的注意事项。

    “冠状动脉供应心脏自身血液，一旦冠状动脉狭窄或闭塞，就像堵车会造成道路瘫痪一样，心绞痛、心律失常、心力衰竭等病症就会接踵而至，严重者会出现大面积心肌梗死，危及生命。”薛书峰解释，这都是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床表现。秋冬交替之际，气温变动较大，是心脑血管疾病的高发期，他特别讲解了冠心病的几大认识误区。

    误区一

    冠心病是老年人的专利

    近年来，随着人们生活节奏的加快，尤其是年轻人工作压力过大、生活不规律、饮食不科学、烟酒过量等，使得冠心病的发病率不断增加，且呈年轻化态势。

    “不久前，我接诊了一名从栾川转来的男性患者，30多岁就得了心肌梗死，幸亏及时做了手术才保住了性命。”薛书峰介绍，在正常情况下，男性超过45岁、女性超过50岁是冠心病的发病期，但以他多年的坐诊及临床经验来看，现在年轻人得冠心病的数量在逐年增加。

    “以前来看病的都是老头、老太太，现在每天接诊几个年轻人也是常有的事。”薛书峰说。

    误区二 吸烟与冠心病无关联

    吸烟时烟叶不充分燃烧会产生一氧化碳，进而导致人体缺氧，诱发冠状动脉内血栓、心律失常、血氧运输能力降低等，甚至可能导致冠心病发作或猝死。

    薛书峰用一组数据说明了吸烟的危害：吸烟者患肺癌的风险增加40倍，患冠心病的风险增加4倍，患心肌梗死的风险增加3倍，患冠心病死亡的风险增加2倍，患糖尿病的风险增加1.5倍。

    “我曾接诊过一名洛阳市区的患者，他平均每天吸四包烟，有30多年的吸烟史，因急性心梗发作住院时心脏血管已经严重受损，根本没法搭桥，也没法做支架手术。”薛书峰说。

    戒烟刻不容缓。薛书峰表示，戒烟1年，患冠心病的风险可降至吸烟者的一半；戒烟5年，心肌梗死的发病率可降低到不吸烟水平；戒烟15年，患冠心病的风险可与不吸烟者相同。

    误区三 少量饮酒可预防冠心病

    有些人认为，每日适量饮酒可抑制血小板聚集，防止血凝起到预防心肌梗死的作用。对此，薛书峰不完全认同。其实，饮酒与冠心病的关系，目前尚不明确。

    “有一位冠心病患者坚持每日晚饭后饮用一小杯葡萄酒，但每次饮酒后都会感觉心脏跳动加快，身体有些不适。”薛书峰说，这样的患者就不适合饮酒。适量饮酒是否可以预防冠心病要因人而异，对有些人而言，饮酒会在不同程度上增加患高血压、胃癌、心肌损伤的风险；但对有些人而言，少量饮酒确实可以温通血脉、调畅气血。因此，他不推荐把饮酒作为预防冠心病的措施。

    薛书峰建议，如果已患有心血管疾病，如高血压、糖尿病、心脏病，最好不要饮酒，尤其是白酒。

    误区四 心口疼就是心绞痛

    “有些20多岁的年轻人，由于工作压力大，出现心口疼就怀疑自己有冠心病，来医院看病。”薛书峰表示，他曾遇见过好几位这样的年轻人。其实，胸膜炎、肋软骨炎、肺栓塞、胃溃疡、胆囊炎等也会引起胸痛症状。

    薛书峰解释，心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要症状，每次发作持续3分钟至5分钟，诱发因素主要是劳累、情绪激动。

    “年轻人在出现胸痛症状时不要过于惊慌失措。”薛书峰说，据他的接诊统计，在因为心口疼就诊的患者中一半以上不是心绞痛患者，尤其是20多岁的年轻人，90%都不是心绞痛。

    误区五

    早搏就是冠心病

    不少人在升学、就业体检时发现自己有早搏，于是十分紧张，怀疑自己得了冠心病。对此，薛书峰表示，早搏是一种最常见的心律失常，并不是冠心病。

    “人人都发生过早搏，只是有人没发现，有人发现了而已。”薛书峰说，在临床上，早搏是一种非常常见的现象。多数人并无不适，或仅仅感到心跳或心脏抖动一下。

    薛书峰表示，年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶以及精神紧张、过度疲劳时及月经期前后均可能出现早搏，绝大多数都与冠心病无关，不必药物治疗，只需消除思想顾虑，保持乐观情绪，科学调理饮食即可。不过，超过70岁的老年人如果出现室性早搏，多由冠心病引起，应当引起重视。另外，与心绞痛同时出现的早搏也应高度重视。

    本报见习记者 朱艳艳 通讯员 张珂