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010版:健 康
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戳伤扭伤不能光靠敷药
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2014 年 10 月 27 日 星期    【打印】  
一健必读
如今,越来越多的人参与到运动中来,跳广场舞、暴走、打羽毛球、打篮球……不过,运动不可避免地会带来创伤。有些人认为,扭一下、碰一下不是大事。但专家提醒,运动创伤不容小觑,而且疼痛是可以“被管理”的。只有摒弃对于疼痛的错误认知,通过科学、合理的镇痛方法,才能获取效果好、副作用小、无成瘾性的效果。
戳伤扭伤不能光靠敷药
    1 口服止痛药:留神对胃肠道产生副作用

    戳伤、扭伤、崴伤等都是运动中最常见的急性损伤。对于这类创伤,民间有不少冰敷、药酒或按摩缓解的小秘方。专家表示,戳伤、扭伤会引起身体内部炎症,除外用药外,还应该进行系统的康复治疗,比如配合服用抗炎镇痛药,保证休息,避免做一些让受伤处承受压力的动作等,这样才能将炎症彻底扼杀,根除隐患。

    专家提醒,选择口服抗炎镇痛药一定要留意其安全性。他举例说,苏格兰足球运动员弗莱彻就曾因队医为加快其康复而滥用消炎药,全然不顾胃肠道安全因素,最终使其患结肠炎,让弗莱彻几乎告别运动职业生涯。

    抗炎镇痛药为何会损害胃肠健康呢?专家解释,这是因为传统的抗炎镇痛药主要通过抑制环氧化酶(COX)起到抗炎镇痛的作用,而COX分为两种:COX-1,对胃肠道有保护作用;COX-2,仅在炎症等情况下才大量出现,导致疼痛、肿胀等炎症反应。传统的抗炎镇痛药无法将这两者加以区分并同时抑制,所以能抗炎镇痛,但不可避免地损伤消化道。

    2 骨科术后:越早下床康复越好

    骨科术后的疼痛让经历过的人心有余悸。尤其在我国,由于长久以来对于疼痛的错误认知,很多患者在骨科手术后会因担心服用止痛药产生依赖、成瘾的副作用,而采取忍痛的态度。“这种错误的认知恰恰是在为快速康复设置障碍。”专家表示,其实骨科手术后,患者能越早下床活动,对康复越有利。相反,如果患者术后会因惧怕疼痛而不能积极进行康复锻炼,就会影响术后康复,甚至会出现术后关节强硬、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。

    那么,如何才能使患者在骨科手术后尽早下床活动呢?时下我国不少大型综合性医院的骨科手术已开始应用多模式镇痛和联合镇痛,让术后90%的患者获得无痛或微痛的术后感受。“值得注意的是,过去的镇痛理念是按需给药,也就是说患者痛了才给药。但现在的方式是,手术前就开始按时给患者服药。”这样做的好处是,首先可以抑制术后大量产生的炎症因子,发挥镇痛作用;同时可以减少阿片类药物的使用,大大减少了恶心呕吐、便秘、成瘾等不良反应的发生。

    3 神经病理性痛:光吃止痛药,疗效不理想

    值得注意的是,运动创伤还会带来神经痛,这在一些举重运动员中相当常见,为人们熟知的例子是2003年病逝的亚洲大力士、北京亚运举重冠军才力。据报道,尽管才力最后病逝的主要原因是呼吸道疾病,但在退役后的5年里,才力一直在忍受“火烧、电击、针刺”的“神经酷刑”。

    专家介绍,神经病理性疼痛中,带状疱疹后神经痛和糖尿病周围神经痛最常见,其他还包括三叉神经痛、坐骨神经痛等,主要以灼烧或火烧样疼痛、电击样痛、针刺样痛、撕裂样痛较多见,甚至还存在麻木、蚂蚁或虫子爬过的感觉。

    由于神经病理性疼痛表现形式多样,诊断率和治疗率都很低,多数患者服用传统的止痛药往往疗效并不理想。因此建议患者在出现以上症状时,及时到神经内科、疼痛科向专科医生求助,获取安全、有效、副作用小的镇痛方案,避免病情的进一步恶化。

    (据新华网)

    延伸阅读

    止痛药不可乱吃

    很多人家里会备着止痛药,头痛、痛经、牙痛、胃痛等顶不住的时候来一片,把痛压下去再说。医生提醒,止痛药不可盲目乱吃,常用止痛药可能有不良反应,15%的人会有胃损伤。

    医学上一般把止痛药分为三类:

    第一类是解热消炎镇痛类,比如布洛芬、芬必得、去痛片等,是在全球范围内使用最多的止痛药。这类药物虽然对缓解头痛、牙痛、痛经等轻度疼痛有帮助,但是也有缺点,会出现不良反应,最常见的是对胃肠道的损害。吃这类药物,有15%的人会有胃损伤,如胃炎、胃溃疡、胃出血等,还有一部分人会出现肝肾功能的损害,如转氨酶异常、尿量减少等。

    第二类是止痛药是阿片类,如吗啡,从安全性上看,阿片类优于解热消炎镇痛类,不会造成器官的损害,但是有成瘾的危险。

    第三类是离子通道类止痛药,用于治疗神经痛。

    因此,在疼痛到来的时候,要先弄清楚自己是哪种病,在医生的指导下对症用药。

    (据广西新闻网)

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