核心提示

在新一轮医疗卫生体制改革中，洛宁县人民医院作为县级公立医院综合改革试点医院，结合国家、省、市、县医改政策，积极调整管理思路，借助“515”行动计划、县级医院能力倍增项目、“十大指标监管”活动、农合统筹惠民政策等有利条件，立足公益定位，坚持科学发展，狠抓基础管理，提高医疗质量，完善服务措施，规范医疗行为，曾获得“文明单位”“物价信得过单位”“药品抽检无假药单位”“医院管理工作先进单位”“应对公共卫生突发事件工作先进单位”“县卫生工作先进单位”等各级荣誉称号。2014年以来，该院在人才培养、业务扩展、内涵建设、为民服务等方面下大功夫，以扎实稳健的步伐，固本浚源、开拓创新，逐步实现为患者提供优质、便捷医疗服务的目标。

作为豫西地区国家扶贫开发重点县的基层医院，该院在发展中曾经面临着医院负债过重、医疗资源紧缺、医护人才欠缺、服务群体单一等问题。2012年以来，该院以新一轮医改为契机，立足自身实际，通过加强内部管理、完善基础设施、强化专科建设、加强人才培养等系列措施，变被动为主动，使医院在管理质量、服务质量上有了明显改善，目前基本承担全县及周边地区46万群众常见病、多发病及疑难病的救治工作和公益性医疗救治保障工作。

■立足公益 履职为民

多年来，洛宁县人民医院在医疗工作中充分发挥公立医院公益性质和主体作用，把群众受益作为出发点和立足点。

2012年3月，该院推行“先住院、后付费”诊疗服务模式 ，同年7月，全面下调 930种药品销售价格，对全院药品（中草药除外）取消15%的销售加成，实行“零差率”销售；2013年11月，联合郑州大学附属洛阳中心医院到全县16个乡镇卫生院开展“关爱妇女儿童、关注心脑健康”巡回义诊活动，受到广大群众的热烈欢迎；2014年10月，全面执行农合、医保、城镇居民住院患者“先看病、后付费”措施，对符合条件的患者落实“零”预交；2015年4月，联合九三学社“亮康行动”组织的省、市专家为全县筛查出的163名白内障患者进行了免费白内障手术，联合县妇联会，针对全县已婚女性开展了“两癌”筛查活动，同年6月邀请著名心血管内科专家胡大一及大医博爱志愿者服务总队和郑州大学附属郑州中心医院的近30名专家，到该县开展“健康中原行·大医献爱心”公益活动。

2012年至2015年，该院完成县政府指令性、公益性任务45次，处置突发性公共卫生事件9起，急诊科120出车救治转运伤病员10015次，到全县各乡镇开展义诊活动60余次，收治“三无”患者29人次，垫付医疗费用30余万元； 组织医院专家团队为全县民营医院、各乡镇卫生院及诊所医师开展专项培训6次，邀请上级医院专家为全县卫生系统专业人员授课及开展学术活动18次。

■强基维稳 谋求发展

随着全国医改的逐渐深入，多层次的医疗需求与基层医疗服务薄弱的矛盾日益凸显。该院立足自身实际，逐步加强医院建设，为提高医院的整体医疗水平不断努力。

推动基础设施建设。为缓解全县内科系统病人住院紧张的局面，提升综合救治能力，该院依托国家专项资金筹建的1.5万平方米的内科病房综合楼于2013年10月启用。同时，该院以内科楼为依托，加大设备更新力度，积极扩大业务范围：引进网络心电图，启用64排128层CT，增添多部彩超，组建导管室、透析室，并增加肿瘤热疗、中心吸引、供氧等辅助设施；扩建被服室和污水处理站，建设职工餐厅和患者餐厅，建设警务室，进一步完善病区各楼层和院内监控设施。2015年，经“同心实践”活动协调，洛宁县与中国西部研究与发展促进会达成协议，援助该院价值4000余万元的医疗设备。

完善业务学科设置。2013年，该院结合工作实际，细化了内科系统分科，重新组建了神经内科、心血管内科、消化肿瘤内科、呼吸内分泌肾病科、儿科、急诊科、ICU、NICU等9个专业科室；2014年，调整外科系统规划，改造眼科病区，成立脑外科，同年体检科进行初审和复验，血液净化室经省、市有关专家组的验收后正式启用；2015年，完成县级脑卒中防治中心的组建，超声科、胸外科、心血管内科与河南省人民医院、郑州大学附属洛阳中心医院相关科室结成对口合作科室，儿科成为河南省县级重点专科。

加强人才梯队建设。该院针对内科系统人员不足、外科系统专业设置不规范、医技科室技术水平有待提高等情况，结合实际，重点培养学科带头人，加大人才引进力度，并强化内部培养，连续5年共选送47名优秀临床骨干到上级医院进修学习；邀请对口协作上级医院专家授课，强化在职教育，建立健全学习考试制度，加强医院人才储备工作。仅2015年，该院就有79人参加卫生系统专业技术人员职称考试，9名工作人员取得执业医师、助理医师资格，18名工作人员完成职称晋升，6名中级职称人员报名高级职称考评，35名工作人员参加成人学历教育。

提升配套服务质量。为提高患者就医满意度，该院通过召开座谈会进行满意度调查及出院患者回访，重点围绕影响服务水平提升的问题，广泛征求服务对象的意见、建议，针对顽固问题进行整改，先后调整了门诊区域，为各病区配备了热水器、轮椅，更新了被褥，引进专业保洁公司负责全院卫生，聘请保安公司维护医院就诊秩序。同时，该院针对医疗、护理、医技、行管后勤等4类人员工作性质的不同，开展不同形式的服务活动，如志愿者服务、医务人员行风承诺、护士站前移等，受到广大患者的好评。

■创新管理 探索“智医”

该院积极响应国家医改政策，不断推进信息化建设， 探索“智慧医疗”，通过借力上级医院，借助“互联网＋”，逐步搭建分级诊疗转诊协作平台，完善基层医疗体系，真正实现“大病不出县”的目标。

实施绩效管理。2014年，该院制订了详细、规范、符合医院工作实际的绩效考核和服务测评方案。该方案根据临床医技、行管后勤岗位的不同特点，制定了包括工作纪律、医德医风、服务质量、核心制度落实、成本控制、次均费用、药占比控制、服务对象满意度等在内的考核办法，通过量化考核、量化测评、月考核、季奖评，积极探索公立医院管理运行机制，强化精细化管理。2015年，该院进一步完善了财务制度及招标采购、差旅费管理、职称评定聘任管理等相关流程，实现了医院管理流程化和规范化。

强化信息建设。2013年，该院筹建了医院中心机房，完善了医院信息系统硬、软件配套设施，实现了护士工作站、医生工作站、电子病历、LIS系统、PASS系统、医技科室分诊叫号、远程会诊的实际应用；2014年，实现门诊挂号、门诊医生工作站和体检系统上线，并联合河南省远程教育中心和郑州大学第一附属医院建成了远程教育会诊中心；2015年，安装了信息化防统方软件和临床路径管理系统，实现手机上网预约和门诊挂号系统上线，优化了医技科室检查流程，实现与郑州大学第一附属医院网络心电图的互联，并将该网络覆盖至13个乡（镇）卫生院，启用了“健康之路”医患管理系统，通过手机软件实现了医生与患者远程交流沟通，以及管理专业患者群体的功能。该院通过探索“互联网+医疗”服务模式，完善现有信息系统，持续丰富医院医疗服务内涵，丰富医疗资源，为医院管理规范化、细致化奠定了基础。

在深化公立医院体制改革的道路上，该院以认真负责的态度，以水滴石穿、聚木成林的精神，积极发挥公益职能，优化医疗质量，提升服务品质，一步一个脚印，一步一个台阶，实现了学科建设不断推进、人才队伍建设逐步加强、业务指标持续提升的目标。 2016年，该院将着力推进公立医院改革，充分利用外部高端资源，从粗放式经营模式向全面精细化管理转变，坚持以质量为核心，全面提升医疗服务水平，为满足洛宁广大群众医疗需求而稳步前行！

王栋兵 文/图