■第二匹马——饮食治疗

糖尿病患者究竟应该如何安排自己的一日三餐呢？我认为，关键在于真正理解糖尿病饮食的原则，并根据年龄、血糖、有无并发症等具体情况具体安排。为了便于糖尿病患者掌握，我总结出了简明的饮食处方原则，可供参考。

1.控制总热量，合理配餐。糖尿病患者的饮食是要求低热量饮食，而非低糖饮食，一般要求低脂、适当碳水化合物和蛋白质。就是说糖尿病患者必须防止热能摄入过多，这种总热能不只包括主食，而且包括副食、烹调油和零食，因为这些食品也会在体内转化为血糖和血脂。每天的主食量一般不宜超过400克，但也不是越少越好，一般在200克～400克比较适宜。这里的主食是指未经加工的生粮食。粮食制作成饭时，重量增加；肉类制作成菜时，重量减轻。

2.合理营养成分,保证各种营养成分比例适宜。按照世界卫生组织的规定，主食应占总热能的55%，蛋白质应占总热能的15%～20%，其他25%～30%是脂肪。要保证优质蛋白的供应，也就是每天要有一定量的牛奶、鸡蛋和瘦肉摄入，当然为避免热能过多，肉食也要有所限制，一般各种肉食总量每天不超过150克（3两）。每天油脂的摄入量不宜过多，特别是动物脂肪，而应以植物油等不饱和脂肪酸为主。油脂提供的热能不应超过总热能的30%，动物油提供的热能不应超过总热能的10%。病人应少吃油炸食品，以免热能过多。如果病人吃完这些东西，还是感到不饱，那么绿色蔬菜的量不限。

3.定时定量，少食多餐。糖尿病患者的进食时间和数量均宜固定。糖尿病患者每天多吃几顿，每顿少吃点儿，可避免血糖骤然升高，而且有利于避免低血糖症。就是每天多吃几顿，每顿少吃一点儿，避免加重胰腺的负担，基本上要做到一天不少于三餐，一餐不多于100克（2两），避免一顿吃得太多。少食可以使这一餐餐后血糖不高，多餐则可使下顿饭前血糖不低。血糖的平稳对预防糖尿病并发症十分有利。有的患者这样控制饮食：早上不吃早餐，结果中午饿得要命，不但吃了午餐，还把早餐也吃回来了，主食一点儿也没少吃。由于午餐吃得太多，午餐后2小时血糖甚高。这种做法既没有少量，又不是多餐，血糖肯定控制不好。

4.清淡饮食。“清”就是少油，“淡”就是不甜不咸。也就是避免肥甘厚味，不吃含糖食品，当然不含糖的甜味剂不包括在内。在血糖控制较好的时候，糖尿病患者可以吃水果，但以不太甜的水果为宜，而且最好不要在正餐前后吃，以免增加一次进食量而升高血糖。可在午睡后或晚睡前吃，如能吃完水果再查尿糖，那就更放心了。为防止血压升高，糖尿病患者不宜口味太重。需要提醒的是，糖尿病患者不应该限制饮水，以免血液浓缩，加重病情。

关于清淡饮食，高纤维饮食是个不错的选择。糖尿病患者应多吃些粗粮、干豆、绿色蔬菜，血糖控制较好时吃水果，这些食品含膳食纤维较多，有利于降低血糖，调节血脂，缓解血黏，减轻体重，还能保持大便通畅。

糖尿病患者记住了我说的这几招，就能基本上控制住血糖。不过并不仅限于此，该药物治疗的时候还要药物治疗，两相配合才会有更好的效果。每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为向疾病进行斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。

饮食控制和调整不仅对糖尿病患者，对每一个中年以上的正常人，甚至对中青年人来说，都是十分有利于健康的养生之道。