序 言

健康是人的自我责任，也是基本权利，已日益成为社会发展和进步的标志；健康是生活质量的基础，是人类自我觉醒的重要方面；健康是人生的第一财富，是生命、幸福和生产力的基础。健康长寿是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。健康不是没有疾病或虚弱，而是指一个人在躯体、心理、社会适应能力等方面都处于良好的状态。现代健康观包括躯体健康、心理健康、行为健康、社会健康、环境健康等方面。

洛阳市委、市政府历来重视人民群众健康问题，认真贯彻党中央国务院、河南省委省政府有关卫生健康工作的重大战略部署，大力推进卫生和健康事业发展。全市医疗卫生体制改革全面推进，基本医疗卫生服务不断改善，卫生与健康事业发展快速提升，居民健康水平不断提高。随着经济社会发展，人民群众更加重视生命质量和健康安全，对健康服务供给、升级提出了更高要求。我市目前还存在着卫生健康事业发展不平衡、医疗卫生资源结构不合理、基本医疗卫生服务与人民群众期望不适应等问题。从长期看，全市健康服务供给与增长变化的健康需求之间矛盾依然突出，需要进一步统筹解决健康领域与社会发展领域存在的问题。

推进健康洛阳建设，是全面建成小康社会，实现健康与经济社会协调、可持续发展的重要发展战略,也是广大人民群众的共同追求。洛阳是中原经济区副中心城市，有着深厚的历史文化底蕴、丰富的自然资源、较强的工业基础和科研实力、“天下之中”的区位优势以及通贯四方的交通条件，健康领域的改革发展将为我市经济社会建设提供重要推动力。

《“健康洛阳2030”规划纲要》将指引2016-2030年健康洛阳整体建设，阐明了未来十五年洛阳市健康领域改革发展的目标、路径和措施，是政府工作的重要依据，是引导市场主体行为的重要指南，也是全市人民共同奋斗的行动纲领。

第一篇 总体要求

第一章 指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，按照《“健康中原2030”规划纲要》要求，紧紧围绕全市发展战略布局，以优化健康服务、完善健康保障、普及健康饮食、培养健康行为、共创健康环境、繁荣健康产业为主线，转变健康领域发展方式，创新体制机制改革，将健康融入所有政策，大幅提升居民健康水平，全力推进“健康洛阳”建设。

第二章 基本原则

开展“健康洛阳”建设，应坚持和遵循以下原则：

（一）以人为本原则。建立以全市人民健康为目标的新型发展模式，把经济社会发展融入“健康洛阳”建设。健康是心理、生理和社会福利的一个完美状态。“健康洛阳”不仅仅是治病，而是总领全局的新的发展战略，是考核洛阳经济、社会综合发展的一个优良指标。

（二）健康优先原则。促进全民健康是建设“健康洛阳”的根本目的。要树立大健康、大卫生观念，把健康摆在优先发展的战略地位，把健康融入所有政策，逐步形成有利于健康的经济社会发展方式，实现健康与社会经济良性协调发展。

（三）需求导向原则。以健康需求和解决主要健康问题为中心，优化健康服务供给模式，提供全周期、全方位健康服务，满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求。卫生与健康工作的重点要逐步从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变。

（四）公平可及原则。提升健康服务的公平性、可及性是“健康洛阳”建设的首要目标。要强化政府责任，维护基本医疗卫生服务的公益性，把卫生工作的重点放在基层，逐步缩小城乡、人群间基本健康服务和健康水平的差异。

（五）改革创新原则。充分发挥科技创新的引领作用，全力推进卫生与健康理论、制度、管理、技术创新，为健康服务升级和质量提升服务，为深化全民医保制度、医疗服务体制机制、药品供应保障体系改革服务，提升全市人民健康受益度。

（六）共建共享原则。充分发挥政府的组织引导作用，推动健康领域开放合作，加强部门之间联动，动员全社会积极参与，引导人人加强自我健康管理，控制健康危险因素，形成维护和促进健康“人人参与、人人享有”的社会氛围和强大合力。

第三章 战略目标

到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康服务优化升级，健康保障更加完善，健康饮食和健康行为习惯全面普及，人人享有较高质量的健康服务和高水平的健康保障，基本实现健康公平，健康产业繁荣发展，将健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，健康水平大幅提升，居民主要健康指标优于全省水平。

具体实现以下目标：

健康水平持续提升。居民身体素质显著增强，2030年人均预期寿命达到79.5岁，人均健康期望寿命显著提高。

主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高，健康生活行为全面普及，重大疾病危害的影响减弱，健康生产和生活环境基本建成，食品药品安全得到保障。

健康服务能力大幅提升。以人为本的整合型医疗卫生服务体系、全民健身服务体系全面建立，健康保障体系更加牢固、完善，健康服务质量和水平显著提升。

促进健康的制度体系更加公平和完善。有利于健康的法律法规政策体系进一步健全，卫生与健康投入明显增加，健康领域的治理体系和治理能力实现现代化。

第二篇 规划任务

第四章 优化健康服务

第一节 强化全民公共卫生服务

一、提升公共卫生服务能力

完善公共卫生服务体系。加强疾病预防控制、妇幼保健、职业病防治、采供血、综合监督执法、食品安全技术支持等专业公共卫生服务体系建设。抓好基层医师队伍培养，全面改善社区卫生中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层公共卫生服务机构基础设施条件。加强卫生应急体系建设，完善紧急医学救援体系，提升重特大突发事件的紧急医学救援能力和突发急性传染病医疗救治能力。

提升基本公共卫生服务质量。继续实施国家基本公共卫生服务项目，推广家庭医生签约服务和以全科医生为核心的团队服务，将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，提升服务效果。完善基本公共卫生服务技术规范和考核评价体系，全面实行政府购买服务等方式，调动基层服务机构和服务人员积极性，有效提升服务质量和服务效率。全面推进流动人口基本公共卫生服务均等化，真正实现制度、人群和服务全覆盖。

扩展基本公共卫生服务范围。逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准。稳步扩展国家基本公共卫生服务项目和内容，从现有12大类服务逐步向康复服务、居家医疗、养老医疗等类别扩展，服务内容向增加检查项目、提供免费基本药物等方向延伸。

二、提高重大疾病防控能力

实施慢性病综合防控战略。健全政府主导、全社会参与、多部门合作、专业机构支持的慢性病综合防控机制。全面实施慢性病综合防控策略，加强慢性病高危人群发现和预防性干预工作，开展高血压、糖尿病等基层综合防控。加强脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的筛查和防治工作。开展重点癌症筛查和早诊早治工作。健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度。扩大儿童口腔疾病综合干预覆盖面。建立精神障碍综合管理体制机制，逐步健全精神障碍患者社区康复体系。加强重点职业病监测和职业健康风险评估。到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

完善重大传染病防控体系和机制。巩固和提高扩大国家免疫规划疫苗免疫接种率，强化流动人口预防接种管理质量，使疫苗针对传染病得到有效控制。落实艾滋病“四免一关怀”政策，保持艾滋病低流行态势。落实现代结核病控制策略和措施，强化重点人群主动筛查，加强耐多药肺结核筛查和监测，推进患者全程随诊管理。加强乙肝、手足口病、人感染H7N9禽流感、性病等重点传染病联防联控，推进消除麻疹、维持无脊髓灰质炎状态等工作。巩固地方病防治和消除疟疾成果。

三、大力发展中医养生保健服务

实施中医治未病健康工程，充分发挥中医药治未病的优势，将中医药与预防保健、养生等服务相结合，探索集健康文化、健康管理、健康保险于一体的健康保障模式。推广融入中医治未病理念的健康工作和生活方式。加快中医养生保健服务体系建设，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构，提升中医养生保健服务能力。拓展中医服务领域，为群众提供中医健康咨询、干预调理、随访管理等治未病服务。发展中医药养老服务。积极传播中医药知识和中医养生保健技术和方法，继续推进中医药文化科普进基层。

四、强化口岸公共卫生服务

完善口岸传染病及动植物疫情的监测信息交流、口岸突发事件应急处置的联防联控、卫生处理技术协作等合作机制。全面加强对关系疫病疫情传入传出以及涉及卫生、健康进出口商品的国门安全监管，加强风险分析评估，建立完善相关风险监测、评估、预警、处置工作机制。加强口岸病媒生物及重大虫媒传染病预防控制，创建卫生机场（港口）。加强国际旅行健康指导服务，保障出入境人员健康安全。

第二节 提供以人为本整合型医疗服务

以人为本的整合型医疗服务是指将包括健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀等在内的各种医疗卫生服务提供和管理整合在一起，根据健康需要，协调各级各类医疗机构为患者提供终生连贯的服务。整合型医疗服务是未来医疗卫生服务的发展方向，是实现全民健康的重要基础保障。

一、完善整合型医疗服务体系

全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。按人口分布和流动趋势调整医疗资源布局与结构，积极发展康复、长期护理、慢性病管理、临终关怀等各类接续性医疗机构。强化农村县域医疗服务体系能力建设，以基本实现大病不出县为目标，全面提升服务体系的整体绩效。加强大型医用设备配置规划和准入管理，严格控制公立医院超常装备，逐步建立大型医用设备共用、共享、共管机制。

坚持政府主导、开放合作，汇聚资源、整体提升，打造全省健康服务水平领先城市。加大对外开放力度，积极引进国内外一流医疗机构，谋划和推进洛阳高端医疗服务中心建设。高标准建设国家中医骨伤区域医疗中心、中医药传承创新中心，着力推进洛阳针灸推拿医疗中心、精神病医疗中心建设。积极支持具备较强综合实力的大型综合医院发展，加强心血管、脑血管、肿瘤、内分泌等重点专科建设，以临床重点专科建设带动区域医疗专业优势形成，打造豫西北区域医疗中心。以国家医养结合试点城市为契机，建设老年病防治中心。

二、创新医疗卫生服务供给模式

推进医防结合。建立专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构为一体的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

建立医疗卫生机构分工协作机制。明确不同层级、不同类别医疗卫生机构间目标明确、权责清晰的分工协作机制，开发统一临床路径、服务指南和技术规范，完善服务网络、运行机制和激励机制，基层机构将普遍具备健康“守门人”能力。建立、健全治疗-康复-长期护理服务链。

建立比较完善的分级诊疗制度。完善家庭医生签约服务，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。控制三级公立医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。实现小病进社区、大病进医院、康复回基层的就医格局。

加强患者参与。开展患者教育，提升患者自我管理水平。加强对患者的辅导和引导，构建和谐医患关系。

三、提升医疗服务水平和质量

建立健全医疗服务监管体系，完善医疗服务监管法规制度，加强医疗服务行为、质量安全和机构运行的监测监管。二级以上公立医院全面开展临床路径管理和单病种质量控制工作。推进合理用药，加强处方监管，提高临床用药的安全性、有效性。提高临床护理服务能力和水平，全面推行责任制整体护理服务模式。完善医院感染预防和控制体系。规范临床用血管理，保障血液安全。加强戒毒医疗服务工作。

四、提高中医药服务能力

实施中医临床优势培育工程，加大重点专科建设力度。提高中医药应急救治和重大传染病防治能力，强化中医药优势病种研究，发挥中医药防治常见病、多发病和慢性病作用。健全覆盖全市城乡，涵盖医疗、预防、保健、康复等的中医医疗服务网络，推进中医药科技创新和“互联网+中医医疗”，加强中医药知识产权保护。

第三节 加强重点人群健康服务

一、全面提升妇幼健康服务保障能力

进一步完善出生缺陷三级预防措施，持续实施婚前保健、孕前优生健康检查项目，加大产前筛查诊断和新生儿疾病筛查诊断力度，有效降低出生缺陷发生率。健全危重孕产妇和新生儿管理救治网络，进一步提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。加强孕产期全程服务和高危产妇专案管理，保障母婴安全。加强妇女、儿童常见病防治，提高妇女、儿童常见病筛查率和早诊早治率，提高妇幼健康水平。继续实施贫困地区儿童营养改善项目。

二、健全完善老年人健康服务模式

健全以社区为依托，预防保健、医疗救治、康复护理并重的老年健康服务体系。提高基层医疗卫生机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力，鼓励基层医疗卫生机构将护理服务延伸至社区和家庭。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。完善医疗卫生机构与养老机构合作机制，促进医养结合，为老年人提供住院、康复、护理、生活照料、临终关怀为一体的健康和养老服务。加强老年常见病、慢性病健康指导和干预，开展老年心理健康和关怀服务。

三、努力提高残疾人健康保障水平

实施残疾预防行动计划，增强全社会残疾预防意识。开展全人群、全生命周期的残疾预防，有效控制残疾发生和发展。加强对致残疾病的防控，针对主要致残因素实施预防工程。加强残疾人健康服务，进一步完善康复服务体系，实施残疾人精准康复服务行动和贫困人口等重点人群康复工程，努力实现残疾人“人人享有康复服务”。强化防盲治盲和防聋治聋工作。到2030年，有需求的残疾儿童接受基本康复服务的比例达到100%，持证残疾人接受基本康复服务的比例达到90%。

四、推进流动人口、低收入人群健康服务均等化

以健康教育和健康促进为抓手，大力推进流动人口、低收入人群基本卫生计生服务均等化。提升流动人口家庭发展能力，促进流动人口社会融合。完善流动人口异地就医，做好流动儿童预防接种服务，加强流动人口传染病防控，完善流动孕产妇和儿童保健。实施健康扶贫工程，提高贫困地区医疗卫生服务能力，保障贫困人口健康。广泛开展流动人口和低收入人群关怀活动，加大农村留守儿童和留守老人工作力度。

第四节 促进人口均衡发展

坚持计划生育的基本国策，逐步调整完善生育政策。建立健全重大经济社会政策人口发展影响评估机制，促进相关经济社会政策与计划生育政策的有效衔接。推动计划生育工作由控制数量为主向调控总量、提升素质和优化结构转变，引导群众负责任、有计划地安排生育。

整合卫生计生资源，巩固和完善计划生育公共服务和公共管理网络，加强人口流动迁移趋势、卫生计生服务状况等研究。

健全出生人口监测工作机制，建立部门间、机构间信息共享工作制度。围绕增进家庭和谐幸福、促进人口均衡发展，推动计划生育工作由管理为主向更加注重服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元化共治转变。综合治理出生人口性别比偏高问题，严厉打击“两非”行为，促进出生人口性别比趋于平衡。到2030年，全市出生人口性别比趋于平衡。

适应生育政策调整，完善计划生育家庭的社会保障政策体系。实施城乡统一的独生子女父母奖励扶助制度和计划生育特别扶助制度。开展创建幸福家庭活动、新家庭计划和生育关怀行动。

第五节 健全社会医疗保障体系

一、完善全民医保体系

健全以基本医疗、大病保险、困难群众补充保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险多层次医疗保障体系，完善衔接互动、相互连通机制。整合统一城乡居民医保制度。健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇水平调整机制，实现基金中长期精算平衡。完善医保缴费参保政策，均衡单位和个人缴费负担，合理确定政府与个人分担比例。改进职工医保个人账户，开展门诊统筹。进一步健全重特大疾病医疗保障机制。到2030年，全民医保体系成熟定型。

二、健全医保管理服务体系

开展基本医保精算管理，实现医保基金可持续平衡。全面推进医保支付方式改革，建立医保经办机构与医疗机构协商谈判机制，建立多种形式的预付费制度，形成医保基金总额预算管理下的复合付费方式。健全购买医疗卫生服务和监管机制。到2030年，全民医保管理服务体系完善高效。

三、发展商业健康保险

完善商业健康保险产业政策，鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品，促进商业保险公司与医疗、护理等服务机构合作。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险。加快发展医疗执业责任保险、医疗意外保险，探索发展多种形式的医疗执业保险。加强商业健康保险市场秩序监管，确保有序竞争。到2030年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。

第六节 完善药品供应保障体系

一、深化药品、耗材流通体制改革

发展医药电子商务，丰富药品流通渠道和发展模式，形成现代医药流通新体系。落实医疗机构药品、耗材采购主体地位，鼓励联合采购，逐步建立以市场为主导的药品价格形成机制。完善进口药品、高值医用耗材价格管理，建立价格谈判机制和出厂价格信息可追溯机制。强化短缺药品供应保障和预警，建立常态短缺药品储备制度和应急供应机制。加强药品、耗材采购监管，强化高值耗材准入监管，保障药品质量和供应。发展药品现代物流和连锁经营，提高农村和边远地区药品配送能力。完善执业药师制度，加大执业药师配备使用力度。

二、完善以基本药物制度为基础的国家药物政策

公立医疗机构优先配备使用基本药物，鼓励非公医疗机构优先使用基本药物。强化基本药物使用管理，建立基本药物制度运行监测评价信息系统。完善基本药物增补目录遴选调整机制。健全基本药物储备制度，保障儿童用药。完善基本药物价格形成机制，强化价格、医保、采购等政策的衔接。制定医保药品支付标准政策，坚持分类管理，加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管，建立药品价格信息监测和公开制度。

三、构建现代化药品和医疗器械监管体制

加强人才队伍建设，切实提升药品监管能力。全面落实药品安全责任追究机制，强化药品研制、生产、流通和使用全过程质量监管，严厉打击制售假冒伪劣药品行为。针对药品流通领域新业态，充分利用实时监控系统、远程监控、电子监管等手段，加强药品供应链安全监管，为健全药品供应保障机制服务。加强基层药品不良反应监测，强化对药品不良反应和医疗器械不良事件的评价和预警。完善进出口药品的质量监管工作机制。加强中药材和中药饮片生产经营使用全过程的管理。提高医疗机构药品和配制制剂质量管理规范化水平，加强特殊药品监管。

完善医疗器械全生命周期监管，依法从严落实医疗器械产品注册与备案管理要求。全面实施医疗器械生产质量管理规范，落实质量管理者代表制度，促进质量管理体系的有效运行。实行医疗器械生产企业信用量化分级分类监管。推进信息共享和综合利用，完善医疗器械产品上市前和上市后的安全信息整合，提升风险评价和控制水平。全面提升化妆品质量安全水平。完善药品安全协调和应急处置体系，把药品安全纳入城市公共安全体系。

第五章 普及健康饮食

第一节 提供绿色安全食品

一、建立现代食品安全治理体系

完善食品安全标准体系，实现食品安全标准与国际标准基本接轨。完善食品安全全程监管机制，建立食用农产品全程追溯协作机制，实现对食品的进、产、销、存、流等环节的批次管理。严厉打击食品违法犯罪行为，坚持重典治乱，强化应急管理。全面推行标准化、清洁化、生态化农业生产，深入开展农兽药残留、重金属污染综合治理。健全食品安全全程追溯体系，形成从农田到餐桌全过程食品质量标识和食品安全监管的全覆盖。加强食品生产监管，规范食品添加剂生产和使用行为，完善食品生产小作坊准入和监管制度。幼儿园、学校、饭店等食品经营、特殊食品和食品相关产品的监管更加高效。加强互联网食品经营管理。加强食品安全风险监测评估，推进食品安全信用体系建设，完善食品安全信息公开制度。让人民群众吃得安全、吃得放心。到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。

二、完善现代食品安全监管体制

完善食品安全综合协调体制，强化食品安全综合管理、协调指导、考核问责、应急管理等职责，把食品安全纳入城市公共安全体系。加强人才队伍建设，提升监管能力。推进食品监管机制创新，支持社会组织和第三方机构参与食品安全事中事后监管。加强网络销售食品等新业态的监管。完善食品安全应急指挥系统建设，强化食品监测预警、应急处置、部门及区域合作、社会协作、总结评估、信息通报、风险交流一体化处置机制，提高应对突发事件和重大保障的处置效能。到2030年，全市公众食品药品安全基本知识知晓率超过90%。

第二节 形成健康饮食习惯

一、引导居民合理膳食

推进健康饮食文化建设。全面普及膳食营养和健康知识，发布适合不同人群特点的膳食指南，利用新媒体等多种形式，拓展传播渠道，引导居民形成科学的膳食习惯。

建立健全居民饮食营养监测体系。根据流行病学特征和疾病谱变化，完善居民营养常规监测体系，加强边远地区、地方病高发区等重点地区的膳食营养监测，显著改善居民微量营养素缺乏和部分人群食盐、油脂摄入过多等问题。对儿童、老年人、残疾人、低收入等重点人群实施营养监测和干预，制订“学校健康饮食计划”“贫困老人营养干预”等计划方案，对重点人群进行营养指导和干预，解决居民营养不足与过剩并存问题。

二、创造健康饮食环境

发布健康食品标准和不健康食品负面清单，通过强化商品标识、实行消费警示等方式，为居民创造更加健康、安全的食品消费环境。重视健康饮食在慢性病健康管理中的作用，把通过膳食营养改善慢性病患者健康状况和生活质量的技能、知识纳入健康教育和医务人员常规培训内容。通过“健康饮食月”等活动，开展社区宣传，充分利用家庭、同伴教育等方式，培养全社会健康饮食的良好氛围。 （下转11版）

中共洛阳市委 洛阳市人民政府关于印发《“健康洛阳2030”规划纲要》的通知

各县（市、区）党（工）委和人民政府（管委会），市委各部委，市直机关各单位，各大型企业、科研院所和大专院校，各人民团体：

《“健康洛阳2030”规划纲要》已经市委、市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。

中共洛阳市委 洛阳市人民政府

2017年9月15日