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007版:养生保健
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咳嗽胸痛可能是肺癌早期信号
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2007 年 11 月 20 日 星期    【打印】  
特别提醒
咳嗽胸痛可能是肺癌早期信号
  肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一。我国男性肺癌发病率占恶性肿瘤发病率的第3位,女性占第4位;全国大中城市男性肺癌发病率占第1位。肺癌多发生在中年以后,绝大多数好发在35岁~75岁,尤以55岁~75岁为发病高峰。有统计资料表明,肺癌病人40岁以上者,无论男女均占97%以上。因此,40岁以上的人应视为肺癌重点防治对象。

  治好肺癌的重要环节是早期诊断;只有早期诊断,才能早期治疗,才能收到好的疗效。不过,目前所进行的一般体格检查,对早期和大多数临床期肺癌的诊断帮助不大,其相关体征在早期常不易发现。尽管90%以上的肺癌病人都有症状,但并非是早期特异性症状,往往不会引起病人重视,甚至不会引起医师的重视,以至延误诊治,疗效不佳。

  近代肿瘤临床研究提出了“癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。

  对肺癌病人首发症状的统计分析研究显示:咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号:

  咳嗽 病灶及其分泌物刺激支气管黏膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在X线检查改变之前。但它不是肺癌所特有的症状,即其他疾病也会产生咳嗽。不过,如果患者是刺激性干咳,经抗炎治疗1~2周仍无改善者,则要引起高度重视,警惕存在中心型肺癌的可能。

  血痰 是中心型肺癌常见的首发症状,属肺癌的初期警号,也可发生在病灶的X线检查改变之前,往往由癌灶溃烂所致,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见。因此,40岁以上男女,既往无咯血病史,突然出现不能解释的血痰,应首先想到肺癌的可能。

  胸痛 初期胸痛通常为不定时的胸闷、压迫感或钝痛,有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位。因此,对于40岁以上的人来说,一旦感到胸痛就应趁早检查,不要轻易放过。如感胸痛剧烈,或呈持续性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比较严重了。

  发热 肺癌病灶阻塞较大支气管以后,或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后,均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空,可因感染引起全身发热。这种发热,虽也不是特异性的症状,但不应轻易地 “诊断”为“感冒”或一般“支气管炎”,而应该祥细检查。尤其是发热同时伴有肺内阴影(X线检查)者,更不要轻易放过,要认真寻找真正病因。

  除了上述支气管肺癌症状以外,有时,个别病人还可能出现一些肺外症状,或因早期发生转移而产生转移性症状。不过,对绝大多数肺癌病人来说,不到晚期,全身症状多不显示,一般无消瘦、乏力等现象,也无明显的呼吸功能障碍。如果发展到晚期,则有胸膜受累,产生胸液:侵犯胸壁可发生肋骨破坏而伴剧烈胸痛;侵犯喉返神经可致声音嘶哑;压迫上腔静脉可致面部浮肿、颈粗等上腔静脉压迫综合征。如果发生脑、骨等转移,还会产生相应症状。这些晚期症状多较易发现与查出而确诊。因此,重要的是对于一般40岁以上男女,特别是肺癌的高危人群,要知道一些肿瘤知识,掌握肺癌等癌症的一些初期警号。如果一旦有警号提示,就应及时就医,追查到底。这样凭警号查找出来的肺癌多为早期,治疗效果极好。    (宋奇思)

  

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